На острие проблем – 3

Вот о чем сегодня нужно говорить, и не просто говорить, а, самое главное, — действовать. В 2024 году жизнь в России не заканчивается, и если сейчас не будет принято решение либо оно не будет реально осуществляться, то последующие поколения нашего народа будут недоумевать: почему, идя на такой непопулярный шаг, мы не создали основу для них, своих потомков, ведь наша пенсионная система базируется на солидарном принципе, когда нынешнее поколение должно обеспечивать жизнь грядущего?

Вот такие грустные у меня размышления об одной из главных составляющих социальной жизни нашего Отечества.

Здравоохранение. В 2004 году в России было объявлено о глубоком реформировании всего отечественного здравоохранения. Его, по примеру США, предполагалось полностью перевести на страховые принципы, практически отказаться от советской государственной системы, которая без каких-либо обоснований была объявлена нежизнеспособной и в настоящее время невозможной. Вполне серьезно было высказано предложение сократить сроки бесплатного пребывания пациентов в больницах до пяти дней! Ужас и паника, вызванные этим намерением, по сути дела, убить значительную часть больных людей, отвлекли внимание от остальных положений новой политики здравоохранения.

Уже в следующем, 2005 году, было сообщено о начале реализации масштабной программы по замене на местном и районном уровнях врачей специалистов (педиатров, терапевтов, офтальмологов и др.) на врачей общей практики — так называемых семейных врачей. Это вызвало негодование и врачей, и всего общества, так как «врач общей практики» все равно, как правило, отправлял больного к специалисту. Основой реформирования здравоохранения стало его финансирование в форме ОМС — обязательного медицинского страхования, для формирования которого работодатели отчисляют несколько процентов от доходов. Из этого фонда финансируются лечебные учреждения и медработники. Таким образом, в страховой медицине, как и в страховых пенсиях, граждане все оплачивают сами, но только через посредничество работодателя.

Основной закон и подзаконные акты определяют перечень услуг, которые обладатель медполиса может получить бесплатно — за счет страховых выплат. Список небольшой. В него главным образом входят: первая медпомощь, вызов врача, ведение беременности, плановая диспансеризация один раз в три года и т. д. Если же человеку требуется лечение в стационаре чаще, чем раз в три года, или сделать кардиограмму чаще, чем предписывают директивы, — плати деньги. По мнению государственных мужей, эти положения не нарушают конституционные права на бесплатное медицинское обслуживание: в Конституции ведь не сказано, в каком объеме государство должно обеспечивать это обслуживание!

Анализируя созданную систему нынешнего здравоохранения, невольно задаешься вопросом: в какой стране живут ее «авторы»? Граждане ли они России, или «прикомандированы» нам специально для создания этой бесчеловечной системы? Неужели они не понимают, что в стране 40 миллионов пенсионеров — пожилых людей и несколько миллионов живущих за чертой бедности абсолютно не в состоянии оплатить какие-либо медуслуги сверх укороченных-обязательных? Если бы эти «авторы» сами лечились в районных или поселковых больницах, вряд ли они пошли бы на этот шаг. Надо полагать, что они лечат свои болячки где-то далеко за рубежами своей страны.

В то же время политологи и различные организации, исследующие общественное мнение людей, задаются вопросом: почему люди с ностальгией вспоминают советскую систему здравоохранения? Ответ, думаю, ясен.

К заложенным античеловеческим основам новой системы здравоохранения добавляется коррупционная составляющая. Летом 2006 года группа Счетной палаты во главе с аудитором Владимиром Гореглядом проверила документы Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). По итогам проверки были обнаружены случаи нецелевого использования бюджетных средств, а также дачи и получения взятки.

Руководство ФОМС было обвинено в вымогательстве взяток у фармацевтических компаний и региональных фондов обязательного медицинского страхования: они выделяли регионам деньги на лекарства и закупали лекарства у их продавцов только при условии крупных «откатов». В результате были арестованы, а затем и судимы, директор ФОМС, трое его заместителей и главный бухгалтер, — практически все руководство Фонда. Все они понесли наказания в виде лишения свободы и больших штрафов. Министр же, небезызвестный непотопляемый автор вышеупомянутых инициатив современной России Зурабов, как всегда, был не в курсе дел — якобы «его подставили»!

Каково же положение в медицине страны по состоянию на 2018 год? Остановимся только на отдельных моментах системы здравоохранения.