Модицина². Апология

• Глатиромерацетат (Копаксон) – это, пожалуй, единственный препарат вообще, который с полной серьезностью можно назвать иммуномодулирующим. Нередко вызывает аллергические реакции, что противопоказано целевой группе, хотя эффективность у препарата великолепная.

4. Антитела – последнее слово в лечении, которое заряжает некоторым оптимизмом:

• Натализумаб (Тисабри);

• Финголимод (Гилениа);

• Даклизумаб (Зенапакс);

• Офатумумаб (Арзерра);

• Алемтузумаб (Кэмпас);

• Ритуксимаб.

5. Стероиды:

• в виде пульс-терапии при обострении: например, метилпреднизолон (Солу-Медрол);

• или в виде аналогов АКТГ (Тетракозактид/Синактен), которые стимулируют синтез ГКС в надпочечниках.

Все они применяются только инъекционно, стоят космических денег (сравните с интерферонами и иммуномодуляторами при ОРВИ – как вы думаете, люди на ПИТРС меньше болеют простудными заболеваниями?) и некоторые имеют неприятные эффекты, в т. ч. интерфероны вызывают гриппоподобное состояние, что обусловливает необходимость целого ритуала введения препарата – «правило сухой иглы»: после набора препарата в шприц необходимо поменять иглу на чистую; дозировку наращивать постепенно по неделям; за полчаса до инъекции принять парацетамол/ибупрофен.

Еще есть парочка неклассифицированных препаратов, применение которых одобрено и неплохо используется: Терифлуномид (Абаджио) – ингибитор митохондриального фермента ДГО-ДГ (дигидрооротатдигидрогеназа) и Диметилфумарат (Текфидера) – каким-то образом угнетатель иммунной системы.

В поездках людям приходится таскать с собой лечилки в термосумках, поскольку им необходимо прохладное хранение.

БАД

Благодаря непредсказуемой цикличности заболевания (в случае самого частого РРРС) люди могут долго лечиться непроверенными средствами и заявлять, мол «Вот, уже 2 года без обострений!» Хочется только порадоваться за них, но это ни разу не означает, что применяемые методы этому как-то способствуют.

Можно понять пациентов, что их не очень устраивает нынешнее состояние фармакологии, но что есть, то есть; к сожалению, на фоне малого количества препаратов люди нередко оказываются в цепких ручонках БАДоделов, которые предлагают уйму нейропротекторов, антиоксидантов и прочих бесполезных пилюль, лишь играющих на доверии и надеждах.

Стоит понимать, что это совсем не то заболевание, где можно экспериментировать с лечением, особенно непроверенными препаратами.

«Я 3 года в Международной компании, которая на рынке 15 лет. И принимаю нашу продукцию – это БАДы. Я спомощью их наладила многое в своем организме. Но недавно мне был поставлен диагноз РС зрительного нерва, я приобрела все продукты которые необходимы при РС. Принимаю только их и приняла решение отказаться от медикоментозного лечения, которое мне врач должен завтра назначить. Я верю, что я справлюсь с этим недугом. Не бойтесь БАДов, БАДы – это здорово. Надо только найти качественные и знать, как и когда принимать». – Типичный пациент, нашедший веру в пустышках (вот именно так делать не стоит).

Не бывает «проверенных БАДов»: вещество или проверено, работает и является лекарством, или его производитель в чем-то темнит, не желая регистрировать его как нормальный препарат.

Еще

Статья написана при участии консультанта А. Насретдинова, завсегдатая неврологического диспансера.

• Большой портал для пациентов на русском, много описаний из первых уст (два года почти не обновляется, но инфа есть неплохая): http://proskleroz.ru/

• Открыт вопрос о прививках, поскольку, по разным данным, вакцинация может спровоцировать обострение;

• Буржуйский сайт для пациентов и родственников: https://multiplesclerosis.net/

• Most Memorable MS Quotes: https://multiplesclerosis.net/living-with-ms/most-memorable-ms-quotes/

• Движение – жизнь, а моторные функции весьма сильно затрагиваются болячкой, поэтому крайне рекомендуется их прокачивать физкультурой, хотя бы такой: https://www.mstrust.org.uk/understanding-ms/living-ms/lifestyle/exercise-and-ms/exercises-people-ms-index;

• Существует весьма противоречивая по эффективности диета Эмбри[22] (и пара других – Суонка, к примеру), которая заключается в исключении из рациона потенциальных аллергенов (как провокаторов иммунного ответа) и накачивании организма витаминами, преимущественно D и группы B. Объективные данные весьма сомнительны, поскольку само течение заболевания не предполагает возможности точного определения, почему началось обострение или почему его все еще нет, но субъективно многие пациенты чувствуют себя на ней лучше.