Иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, или могли быть нарушены правила сдачи анализов.
Клинический анализ крови
Он позволяет оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому пить можно только воду.
За 1–2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными. Час до взятия крови лучше не курить.
Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14–21 день после последнего приема препарата. Если лекарства принимаются постоянно, то врач должен об этом знать.
Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови, так как после еды в крови повышается количество лейкоцитов. Лейкоциты являются показателем воспалительного процесса. На показатели красной крови (гемоглобин и эритроциты) прием пищи не влияет.
Нормальные показатели крови
Гемоглобин 180–240 г/л.
Эритроциты 4,3–7,6 x 1012/л.
Цветовой показатель 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты 3–51 %.
Тромбоциты 180–490 x 109/л.
СОЭ 2–4 мм/ч.
Лейкоциты 8,5 – 24,5 x 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 1 – 17 %,
сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %,
эозинофилы 0,5–6 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 12–36 %,
моноциты 2–12 %.
С конца первых – начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2.
Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.
Гемоглобин 115–175 г/л.
Эритроциты 3,8–5,6 x 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–15 %.
Тромбоциты 180–400 x 109/л.
СОЭ 4–8 мм/ч.
Лейкоциты 6,5–13,8 x 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 40–76 %,
моноциты 2–12 %.
Гемоглобин 110–140 г/л.
Эритроциты 3,5–4,8 x 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–15 %.
Тромбоциты 180–400 x 109/л.
СОЭ 4–10 мм/ч.
Лейкоциты 5,5–12,5 x 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 42–74 %,
моноциты 2–12 %.
Гемоглобин 110–135 г/л.
Эритроциты 3,6–4,9 x1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–15 %.
Тромбоциты 180–400 x 109/л.
СОЭ 4–12 мм/ч.
Лейкоциты 6–12 x 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 38–72 %,
моноциты 2–12 %.
Гемоглобин 110–140 г/л.
Эритроциты 3,5–4,5 x 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–12 %.
Тромбоциты 160–390 x 109/л.
СОЭ 4–12 мм/ч.
Лейкоциты 5–12 x 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %,
сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %,
эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %,
лимфоциты 26–60 %, моноциты 2–10 %.