У мужчин также может возникнуть отек в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, что вызовет острую задержку мочеиспускания и усиление болей в надлобковой области. Боли отдают в промежность, задний проход и головку полового члена. При хроническом цистите боли будут не такие сильные, они чаще носят ноющий длительный характер. Появляются кратковременные боли при мочеиспускании, дневное и ночное недержание мочи.
При остром цистите или обострении хронического может подняться небольшая температура, появиться разбитость, раздражительность, слабость.
Диагностика цистита проводится на основании общего анализа крови, общего анализа мочи, иногда анализа мочи по Нечипоренко, при необходимости врач может назначить УЗИ или цистоскопию, чтобы определить, цистит это или какое-либо другое заболевание мочевого пузыря. У женщин диагностика также включает обследование у гинеколога со взятием мазков, чтобы к циститу не присоединился вагинит и чтобы определить возбудителя инфекции.
Могут проводиться пробы на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Этот анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является абсолютным признаком того, что вирус присутствует в организме.
Аутоиммунный и аллергический цистит диагностируются на основании иммунологических и аллергологических проб.
Лечение цистита. Применяются отвары трав (почечный чай, толокнянка и др.) с мочегонным действием. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности прописывают средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпа и подобные). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом.
Быстро поможет избавиться от боли и жжения сухое тепло. Оно применяется вместе с уросептиками (средствами, способствующими очищению мочи от инфекции: фурадонин, фурагин, фуразолидон и т. д.).
При цистите надо соблюдать диету, не раздражающую почки:
– употреблять как можно меньше соли,
– ограничить белки (мясо, творог, сыр, рыба, фасоль и т. п.),
– ограничить крахмал (картофель, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта),
– не употреблять рафинированные сахара (сласти, сладкие газированные напитки),
– исключить полностью острое, соленое, копченое, маринованное, продукты с консервантами,
– категорически запрещены алкогольные напитки, даже пиво,
– нельзя пить крепкий чай и кофе.
Полезно употреблять свежие овощи и фрукты (наиболее полезны морковь, огурцы и шпинат; дыни, арбузы, кабачки), свежевыжатые овощные и фруктовые соки, каши из цельной крупы, молоко и кисломолочные продукты. Мясо и рыбу можно, но не в соленом или копченом виде и не консервы (они всегда очень соленые).
Для уменьшения жжения в мочеиспускательном канале в период обострения болезни можно два раза в день пить по 300 мл свежевыжатого морковного или яблочно-свекольного сока. Полезны при остром цистите арбузы. Питье должно быть обильным – до 2 л в сутки. Это могут быть морсы, овощные и фруктовые соки (кроме томатного), фруктовые компоты, особенно из брусники и клюквы, минеральная вода (только хлоридно-кальциевая), травяные чаи (на основе толокнянки, почечного чая, кукурузных рыльцев), некрепкий чай без сахара.
Для профилактики цистита (если он повторяется время от времени) очень хороша клюква. Вещества, содержащиеся в ней, изменяют состав мочи, и она становится менее подходящей средой для бактерий.
Кроме того, ограничивается употребление овощей и фруктов, способствующих раздражению слизистой мочевыводящих путей: хрена, чеснока, редиса, лука, редьки, цветной капусты, щавеля, сельдерея, кислых фруктов и ягод, зеленого салата, помидор.
Рекомендуется включать в рацион больше грубой клетчатки, которая в достаточном количестве содержится в моркови, свежей капусте и других овощах, а также в цельнозерновых крупах и отрубях, употребление которых усиливает перистальтику кишечника и повышает его тонус, что способствует очищению организма от токсинов (которые будут действовать и на мочевой пузырь, раздражая его).
Клинические анализы
Общий анализ крови назначают для определения факторов воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы). Более информативен при данном заболевании общий анализ мочи. При обнаружении в нем гематурии (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурии (увеличение количества лейкоцитов), белка, эпителиальных клеток, бактериурии (наличие большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко). Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.