Лечение сном. Из записок старого психиатра

Сновидений не бывает во время того глубокого сна, который не напрасно называют сном праведника, или сном невинного младенца. Появляются они только перед пробуждением или же сопутствуют сну неспокойному, недостаточно глубокому. Связь сновидений с поверхностным сном показывает, что физиологическую разгадку их нужно искать в закономерностях частичного сна или состояний, промежуточных между сном и бодрствованием. Сонному торможению в первую очередь подвергаются и, вместе с тем, последними от него освобождаются наиболее молодые формы нервной деятельности. В этом проявляется одна из общих физиологических закономерностей. Наиболее молодой, наиболее хрупкой деятельностью человека является вторая сигнальная система, то есть словесное человеческое мышление. Она и засыпает первой. Во сне человек перестаёт думать в понятиях, в словах. Деятельность коры во сне продолжается, но в более простой и в более древней форме, то есть на уровне первой сигнальной системы. Деятельность в первой сигнальной системе и есть то образное мышление, которое характерно для сновидений. Какие же раздражения мозга могут обуславливать появление сновидений?

Как уже говорилось, наличные, на момент сна действующие, раздражители существенной роли в сновидениях не играют: выявляются в них почти исключительно следы прежних раздражений. Это появление следовых раздражений может зависеть, прежде всего, оттого, что раздражительный процесс в мозгу днём слишком силён или инертен, а потому общее сонное торможение не смогло его устранить. Различные заботы предшествующего дня, неосуществлённые желания и проч., то есть «дневные остатки» Фреда подходят под эту категорию. Заботы, желания остаются, но выявиться они могут только в первой сигнальной системе в образной форме: понятие должно превратиться в образ, пройти как бы в обратном направлении тот путь, по которому развивалось человеческое мышление. Вот один из источников символики сновидений.

Деятельность мозга при сновидениях происходит, однако, не только в частичной форме, ограниченной первой сигнальной системой. Это ещё и промежуточное, переходное от сна к бодрствованию, состояние. А промежуточные, «фазовые» состояния характеризуются изменённым отношением между собой раздражителя и величиной рефлекторного ответа (количество слюны у собак). В парадоксальной фазе ответ на слабый раздражитель оказывается больше, чем на сильный; в ультрапарадоксальной фазе все прежние условные раздражители вообще перестают вызывать рефлекс, а получается он (т. е. отделение слюны) только на раздражители неактивные, тормозные, не подкреплявшиеся кормлением.

Сновидения и нужно представлять себе как деятельность типа парадоксальной или ультрапарадоксальной фазы. В сновидении обнаруживается извращение обычной психической деятельности. Выплывают старые, давно забытые воспоминания. Власть над содержанием сновидений приобретают «вытесненные», то есть заторможенные желания, эмоции, представления.

И, наконец, нужно иметь в виду ещё одно обстоятельство. Внешние раздражения на мозг во время сна почти не действуют. Вторая сигнальная система, то есть всё сложное человеческое мышление, оказывается спящей, она перестаёт контролировать деятельность первой сигнальной системы. Зато усиливается влияние на первую систему внутренних раздражений и влияние подкорки, то есть безусловных рефлексов – влечений. Вот где нужно искать объяснение «безнравственности» сновидений, прорыву в них «бессознательных влечений».

Значит ли сказанное, что физиология может уже полностью объяснить происхождение сновидений? Нет, конечно. Факты и закономерности, изученные на собаках, не могут быть достаточными для разъяснения любого вида сложной нервной деятельности человека, в том числе и сновидений.

Мы уже говорили, как отрицательно относился к подобному упрощенчеству сам Павлов. Однако остаётся несомненным: сопоставление объяснения физиологического с психоаналитическим делает понятным, почему Иван Петрович так возмущался «психоаналитическими фантазиями»!

Радиоперекличка с богом

Моя первая встреча с Крыловым произошла в приёмном покое больницы, куда он был доставлен принудительным порядком. Принимать его пришлось мне, так как в тот день я был дежурным врачом. Я застал его стоящим на коленях посреди комнаты. Около четверти часа он усерднейшим образом отбивал земные поклоны перед аптечным шкафом, не обращая на меня внимания. Наконец, закончив молитву, он поднялся, аккуратно смахнул пыль с колен, представился мне и тут же с явной гордостью сообщил, что он находится в «радиоперекличке» с Господом богом.