Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием

Однако благодаря ряду защитных механизмов, в частнос­ти, использованию в качестве щелочи, аммиака, образующего­ся в результате распада белка, наличию в крови бикарбонатных и других буферных, систем, кислотно-щелочное равнове­сие крови при голодании изменяется сравнительно мало и ацидоз у человека всегда носит компенсированный харак­тер. Поэтому возможность возникновения ацидотичеокой комы (как например, при сахарном диабете) при полном лечеб­ном голодании в принципе исключена.

Однако, несмотря на все компенсаторные механизмы, ацидотический сдвиг при полном, голодании у человека все же нарастает, достигая обычно максимума на седьмой—девя­тый день голодания. Этот период характеризуется значитель­ным падением щелочных резервов крови, увеличением содер­жания кетоновых тел в моче и крови, понижением количест­ва сахара в крови, и пр. Субъективно в этот период человек иногда может испытывать плохое самочувствие, головную боль, тошноту, подавленное настроение, различные неприятные ощущения в теле. При продолжении голодания обычно довольно быстро, в один день или даже в несколько часов, явления ацидоза резко падают, что соответствующим образом отражается на клинических и лабораторных показателях.

В литературе этот период компенсации ацидоза получил название ацидотического криза. В основе последнего лежит один из главных механизмов приспособления организма к ре­жиму полного голодания, или, иначе говоря, переключения на эндогенное питание.

Сущность этой перестройки заключается в возникновении синтеза гликогена из жира, что при обычном смешанном пи­тании не свойственно человеку, так как углеводы поступают с пищей в достаточном количестве.

После такого приспособления к эндогенному питанию че­ловек может воздерживаться от приема пищи и существовать без каких-либо вредных последствий для себя до тех пор, пока у него имеются энергетические ресурсы. Только пойле израсходования последних наступает истинное голодание, ко­торое быстро ведет к деструкции тканей.

При переключении на эндогенное питание организм при­спосабливается к наиболее экономичным тратам энергии: на­ступает общая заторможенность, пульс и дыхание становят­ся реже, периферические сосуды суживаются, артериальное давление слегка понижается.

На основании исследований И. П. Павлова и его школы известно, что начиная с 7—9 дня полного голодания желудочн

цифры. Максимум регенераторных проявлений обнаруживает­ся не сразу, а спустя некоторый «латентный» период, при­мерно через 10—20 дней после прекращения голодания.