Кронштадт

В документе «К 50-летию общества…» в четырнадцати направлениях собрано 1080 докладов и сообщений врачей как членов Общества так и не членов (корабельных врачей). В «Сборнике диссертаций» Е. Никитина их 3074. И цифры не вполне соизмеримые, и доклады врачей Общества это более низкое звено обобщения человеческой мысли, нежели защищенные в подавляющем своем большинстве в стенах альма-матер — Военно-медицинской академии — диссертации числом 3074 единицы хранения. Но и «низовое звено» корабельной и госпитальной медицины и «высочайшее звено» (академические диссертации) рассматривают однородный субстрат — заболеваемость. По этой причине мы не сочли для себя препятствием в совмещении этих двух звеньев. Ведь нас интересовало лишь главное — «Направления прорыва» медицинской науки 19-го века. И таковые ориентировочно были определены.

Часть Б. Основная. При выделении «весовых долей» каждой из 40-ка «Специальностей» «Библиографического указателя диссертаций» выявились следующие «приоритетные направления».

1. Наибольший вес (12,7 единиц) забрали на себя Лабораторная диагностика, физиологии (нормальная, патологическая и физиология военного труда) — вот где был сосредоточен научный интерес основной массы диссертантов 19 — го века (Как устроен человек?..).

2. Почти столько же (12 единиц) «набрали» фармакология вместе с диетологией («что бы такое внедрить, ввести в организм человека, чтобы улучшить его здоровье и сопротивляемость болезни…?»).

3. «Удельный вес» 8,5 единиц занимают диссертации по токсикологии с биохимией (4,3 +4,2 = 8,5), что придает еще большую уверенность в наших предположениях. Медицина этого «отчетного периода» была устремлена изучить человека с целью создания улучшенного, не болеющего, умного (талантливого) человека.

Медицина западная вскоре пойдет путем «психологическим» — Ломброзо-Фрейдо-Юнго-Шарко-Адлер… с многочисленными талантливыми дочерними ветвями (суггестивная, когнитивная, гипно- и прочая немедикаментозная терапия). Все для той же цели «улучшить человека» или, хотя бы, как распознать маньяков и убийц, чтобы легче было с ними бороться, плюс выявить или развить таланты… А наша отечественная медицина, сменив гуморальную концепцию (кровопускания, банки, пиявки…), все с теми же целями «улучшения человека» увлеклась вирховской новой целюлярной теорией болезней. Наверное, отсюда и интерес к анатомо-физиологии, биохимии и проч. Сегодня (через 100—150 лет) хорошо видно, что фармакологическая промышленность уверенно держится впереди немедикаментозных методов лечения и профилактики болезней. Почему так произошло, отвечать нужно, видимо, комплексно, но «экономическая составляющая» от продажи лекарств населению явно имеет большой вес среди остальных причин.

Но мы отвлеклись от анализа тем диссертаций (1859—1914 годы). Продолжим.

4. Вес 4,3 принадлежит диссертациям на тему инфекционных болезней. Казалось бы, холера очень тревожит Россию, и даже чума. Врачи из Кронштадтского госпиталя ездят на вспышки чумы в Астраханскую и азиатские районы империи, о чем делают доклады и привозят фотографии, где они работают на вспышке чумы в юртах. Но вес диссертаций на эти темы всего лишь 4,3 (в три раза ниже лидирующих интересов).

Затем все с более убывающей весовой значимостью медицинские науки и дисциплины выстроились в следующей неожиданной «ранжировке»: гинекология, гигиена (вес 3,8), офтальмология, педиатрия, ветеринария, хирургия, фитотерапия, дерматология, гастроэнтерология, медицинская география, акушерство, физиотерапия, травматология (боевая и бытовая травма?), неврология, курортология, организация здравоохранения, гистология, терапия, венерология (а казалось бы, уж сифилис то носил практически эпидемический характер!..), судебная медицина, онкология, стоматология, пульмонология, оториноларингология, эпидемиология, психиатрия.

Неожиданная последовательность. Представителям каждой из приведенных специальностей имеется возможность увидеть, где в общем ряду «притязаний» стояла его наука в XIX веке в сравнении с ныне занимаемым местом…