Кронштадт

— оказание помощи пострадавшему с декомпрессионной болезнью или баротравмой легких на месте спуска (в том числе — с проведением лечебной рекомпрессии в находящейся на месте спуска барокамере или под водой);

— безопасная транспортировка пострадавшего к дежурной барокамере или барокомплексу;

— оказание специализированной помощи в барокомплексах, в том числе — отсроченное лечение с применением метода длительного пребывания (ДП) под повышенным давлением.

На первом этапе — на месте происшествия — основным мероприятием является как можно более раннее начало мероприятий по борьбе со свободным газообразованием в организме. Оптимальным является использование судовой, береговой или транспортабельной водолазной барокамеры.

Второй этап — транспортировка пострадавшего — выполняется в случае, если не были проведены на месте происшествия полноценные оказание помощи и лечение. Факторами, определяющими условия транспортировки, являются количество пострадавших, тяжесть состояния пострадавшего и его транспортабельность, оптимальный способ доставки (воздушный, водный, наземный транспорт) с учетом ограничений по высотам для воздушных и горных маршрутов и принятия в этом случае мер предупреждения отягощения заболевания, расстояние до водолазной или медицинской барокамеры (барокомплекса) и время доставки, наличие транспортных средств и транспортабельных (переносных) барокамер, необходимость продолжения лечебных или реанимационных мероприятий в ходе транспортировки.

Третий этап — квалифицированное лечение пострадавшего с использованием любых режимов лечебной рекомпрессии (кислородных, кислородно-воздушных, воздушных, кислородно-азотно-гелиевых и режимов ДП).

Создание такой системы позволит в полной мере обеспечить оказание специализированной медико-санитарной помощи водолазам, дайверам, летчикам Российской Федерации [13, с. 4—8; 14, с. 75—80; 15, с. 31—62; 16, с. 4—8; 17, с. 45—50; 18, с. 4—8; 20, с. 17—21].

Производство отечественных конкурентоспособных и адаптированных к российским требованиям многоместных медицинских барокамер позволит отказаться от дорогостоящих импортных и повысить качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Учитывая преимущества метода лечения в многоместных медицинских барокамерах, ведется работа по оснащению ими лечебных организаций и включению такого важного и экономически целесообразного метода в стандарты обязательного медицинского страхования.

В последние десять лет особую актуальность приобретает поиск новых методов и технологий немедикаментозного лечения и профилактики различных патологических состояний.

К инновационным технологиям данного направления относятся методы лечения с использованием лечебных искусственных газовых смесей и сред, содержащих индифферентные газы [19, с. 128—132; 21, с. 4—12].

Разработка различных методов профилактики лечения и реабилитации с использованием медицинских газов на основе кислорода, гелия, аргона, ксенона, криптона, азота при нормальном и повышенном давлении и лечебных газовых смесей позволит снизить уровень профессиональной заболеваемости, повысить физическую и умственную работоспособность, значительно повысить эффективность терапии сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, неврологических и невротических состояний, переохлаждений, лечения болевого, травматического и ожогового шока, профилактики стрессовых расстройств, реабилитации после максимальных психофизических нагрузок и экстремальных состояний.

Необходимо отметить, что использование подогретых искусственных газовых (кислородно-гелиевых) дыхательных смесей является актуальным при оказании медико-санитарной помощи, в частности, лечении переохлаждений работающих, особенно при освоении арктических территорий Российской Федерации.

При этом особенности организации медико-санитарного обеспечения коренного и пришлого населения арктических территорий обусловлены влиянием социально-гигиенических факторов, определяющих уровень здоровья человека на Севере: низкая плотность населения, низкая сельскохозяйственная освоенность, низкая урбанизация, удаленность, низкая транспортная доступность, отсутствие коммуникаций, эколого-эпидемиологическое благополучие, несбалансированное питание, медико-демографические характеристики, продолжительность отопительного сезона, теплозащитные свойства одежды.

Важнейшим направлением развития морской медицины является укрепление морского медицинского потенциала в Арктической зоне.

С учетом развития Северного морского пути, развития добычи полезных ископаемых и углеводородов в Арктической зоне, факторов, влияющих на состояние здоровья человека в Арктике, указанное направление является едва ли не самым актуальным в настоящее время [1, с. 54—59; 8, с. 1—9; 22, с. 34—53; 23, с. 3—12; 24, с. 45—50; 25, с. 40—46; 26, с. 1—3; 27, с. 36—43; 28, с. 4—8; 29, с. 50—54; 30, с. 35—43].

Основными задачами по медико-санитарному обеспечению национальной безопасности и освоению Арктической зоны Российской Федерации являются: