На самом деле врачи могут подтвердить или опровергнуть диагноз «инфаркт» и начать его лечение. А вот заподозрить его должны сами пациенты на ранних стадиях и обратиться за медицинской помощью. Только тогда врачи смогут помочь. В некоторых ситуациях у инфаркта могут быть предвестники – сигналы о неполадках, которые посылает сердце. Важно вовремя обратить внимание на эти сигналы и обратиться к кардиологу еще до того, как произойдет сердечно-сосудистая катастрофа. Например, в том случае, если у вас впервые появились сжимающие или давящие ощущения в грудной клетке при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, а после остановки эти ощущения самостоятельно проходят. Или утром вы проснулись от ощущения дискомфорта в грудной клетке, который через 5–10 минут исчез, но следующим утром все повторилось снова. Или после выкуренной сигареты в груди вы ощутили неприятное сжимающее или жгучее ощущение. Такие, казалось бы, незначительные, кратковременные сигналы могут быть предвестниками скорой сердечно-сосудистой катастрофы. В этой ситуации только вы способны обратить на них внимание, забеспокоиться и отправиться к кардиологу, чтобы вовремя избежать инфаркта. В моей практике пациенты с инфарктом очень часто сталкивались с такими предвестниками, но не обращали на них внимания или не связывали происходящее с проблемами в сердце. Но были и ситуации, когда при первых же симптомах предынфарктного состояния люди обращались за помощью к кардиологу, и инфаркт удавалось предотвратить.
Миф № 5. Если у меня ЭКГ в норме, значит, я здоров и проблем с сердцем у меня нет
Увы, наличие хорошей кардиограммы не гарантирует здоровье сердца и сосудов. ЭКГ – очень простой, доступный и информативный метод диагностики. Но, как любой метод, никогда не дает стопроцентный результат. Этот метод существует уже более ста лет и, скорее всего, никогда не утратит своей актуальности, тем не менее его возможности ограничены. Дело в том, что если у человека уже есть серьезные проблемы в сосудах сердца и возможно появились симптомы (проявления) болезни или вообще болезнь уже сформировалась, но никак пока себя не проявляет, инфаркт еще не произошел, то ЭКГ, снятое в покое (лежа), будет нормальным. Впрочем, в этой ситуации на ЭКГ никаких изменений быть не должно. Они иногда видны, но носят неспецифический характер и выражены незначительно. Такие неспецифические симптомы на ЭКГ могут говорить о различных проблемах, никак не связанных с сердцем, или и вовсе могут встречаться у здоровых людей. Поэтому необходимо хранить все кардиограммы, которые вам снимали на протяжении жизни, чтобы врачи могли их сравнивать и делать правильные выводы. ЭКГ, снятое во время нагрузки (тредмил-тест или велоэргометрия), бывает более информативным, но тоже не всегда дает стопроцентное подтверждение проблем с сердцем, как и любой метод диагностики. Даже при небольших инфарктах изменений на ЭКГ может вначале и не быть, они появятся лишь сутки, а то и более спустя или не появится совсем, но это не исключает наличие инфаркта. Поэтому при подозрении на заболевания сердца необходимы комплексный подход, применение нескольких методов обследования. Если вы здоровы, но находитесь в группе риска по возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, то вам также необходимо углубленное комплексное обследование. Объем обследования определит кардиолог в каждом случае индивидуально.
Миф № 6. Первый инфаркт протекает легко. Только второй и третий инфаркты опасны для здоровья
Еще одно распространенное заблуждение среди пациентов: первый инфаркт не так опасен, как последующие, или почти совсем не опасен и протекает достаточно легко. Эта весьма вредное заблуждение. Действительно, каждый последующий инфаркт более опасен, чем предыдущий, потому что каждый раз объем поражения сердечной мышцы увеличивается, а значит, пропорционально увеличивается и опасность. Но люди, уже знакомые с болезнью, быстрее реагируют на опасные сигналы и вовремя обращаются за помощью. Личный опыт помогает им принимать верные решения, и они знают, как правильно себя вести и что делать дальше.
Первый инфаркт возникает совершенно неожиданно, и пациенты не знают его признаков, не вызывают «скорую помощь», ждут, что все само пройдет, не осознавая опасности, в которой находятся. Внезапным проявлением первого инфаркта может быть внезапная сердечная смерть. Наверняка среди ваших знакомых или родственников есть люди, которые были абсолютно здоровы – и вдруг за несколько минут или часов их не стало. Если дело не в травме, то в 95 % случаев это будет внезапная сердечная смерть в результате инфаркта или инсульта, причина одна – разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз артерии.