Однако в подростковом возрасте сочетание этих условий все же встречается нечасто. Поэтому вопрос о постановке спирали решается индивидуально с врачом-гинекологом.
Гормональная контрацепция
Принцип гормональной контрацепции заключается в том, чтобы регулярно в течение всего цикла принимать противозачаточные таблетки, содержащие половые гормоны. Эти же гормоны вырабатываются самим организмом и необходимы для его жизнедеятельности. Но в таблетках содержится дополнительное количество гормонов, и они подавляют созревание яйцеклетки и выход ее из яичника (овуляцию). Таким образом, таблетки – одно из самых эффективных в настоящее время противозачаточных средств. При правильном применении их эффективность достигает 99 %. Поэтому в европейских странах среди всех видов контрацепции до 60 % составляют противозачаточные таблетки.
Противозачаточные таблетки первого поколения вызывали множество побочных реакций: повышение массы тела, повышенное оволосение тела и др. В современных противозачаточных таблетках содержание гормонов настолько низкое, что они практически не имеют побочных эффектов. Иногда в первые три месяца приема препарата у девушки могут отмечаться тошнота, болезненность молочных желез, прибавка в весе на 1,0–1,5 кг, но впоследствии эти явления исчезают. К тому же выбор препаратов сейчас настолько велик, что просто надо найти «свой». И, конечно, не надо заниматься самодеятельностью, назначать лекарство должен врач-гинеколог. Кроме того, у девушек, принимающих гормональные контрацептивы, улучшается состояние кожи, проходит угревая сыпь, месячные приходят регулярно, становятся необильными и безболезненными, улучшается общее самочувствие.
Таким образом, для девушек-подростков, которые ведут регулярную половую жизнь, гормональные противозачаточные таблетки являются оптимальным средством, или, как говорят медики, «препаратом выбора». Девушки, начавшие прием гормональных контрацептивов, должны состоять на учете у гинеколога в течение трех месяцев. Именно в первые три месяца решается вопрос об индивидуальной переносимости назначенного препарата. Подросткам рекомендуются для приема низкодозированные противозачаточные таблетки, такие как марвелон, микрогинон, триквилар, триновум, три-минулет, логест, новинет, мерсилон, мини-пили.
Режим приема противозачаточных таблеток очень прост. С первого дня менструального цикла следует каждый день принимать по одной таблетке примерно в одно и то же время. Лучше приурочить прием к какой-либо процедуре: утреннему умыванию, завтраку и т. п. Но все же целесообразнее принимать таблетки вечером, перед сном, потому что тогда утром можно проконтролировать – не забыла ли принять. Если вы забыли принять таблетку в положенное время, примите ее сразу, как только вспомните. Даже если окажется, что принять следует две таблетки подряд – это не опасно. Если перерыв между приемом двух таблеток составил более 36 часов, в течение недели необходимо пользоваться презервативом или химическим средством.
Противозачаточные таблетки принимают в течение 21 дня, после чего делают перерыв 7 дней. В течение этих семи дней у девушки отмечается кровотечение – аналог менструации. Независимо от того, закончилось ли оно, через семь дней начинается следующий цикл и следующий прием таблеток. Принимать препарат можно довольно долго – 8–12 месяцев. При отмене препарата после окончания курса у девушки полностью восстанавливается способность к зачатию.