Очень большая роль в реабилитации больных рассеянным склерозом принадлежит их своевременной постановке на диспансерный учет в поликлиниках по местожительству или в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Такие больные должны постоянно находиться под наблюдением и получать консультации психотерапевта, врача по лечебной физкультуре, в ряде случаев – ортопеда. Все больные должны проходить курсы стационарного лечения в периоды обострения.
Особое внимание должно уделяться ряду провоцирующих факторов, таких как травмы, переохлаждения, инфекции, выполнение вакцинации, лечение лекарственными препаратами растительного происхождения.
Раздел IV
Травматизм у школьников
Глава 1
Профилактика травматизма
Травматизм среди детей школьного возраста – это сегодня одна из самых актуальных проблем, ведь от травм и несчастных случаев умирает намного больше детей, чем от инфекционных заболеваний. В этом возрасте у ребят встречаются практически все возможные виды травм.
Условно можно выделить школьный, бытовой и уличный травматизм.
Школьный травматизм
Особую тревогу вызывает школьный травматизм. Под этим термином мы понимаем возникновение травм на школьной территории.
Такого рода повреждения в основном возникают на уроках труда, физической культуры, тренировочных занятиях, спортивных соревнованиях и, несмотря на меры предосторожности, предпринимаемые большинством учителей, тренеров и воспитателей, случаи травматизма еще нередки.
Трудовое воспитание учащихся составлено с учетом физических и возрастных особенностей детей. Существует перечень медицинских противопоказаний для занятий в мастерских и на уроках физкультуры.
Для того чтобы борьба с травматизмом была успешной, учителя, тренеры, воспитатели должны иметь четкое представление о степени травмоопасности каждого вида, входящего в учебную программу по физической культуре, держать под неусыпным контролем причины, способные привести к опасным последствиям.
Во время занятий физкультурой травмы в основном происходят на открытых площадках преимущественно в 5—7-х классах. Немаловажную роль в возникновении травм играют отсутствие соответствующего спортивного оборудования, плохая страховка, неисправность инвентаря.
По частоте случаев среди различных возрастных групп наибольший процент падает на детей 12–14 лет, на 2-м месте учащиеся младших классов (7—11 лет), на 3-м – 15—16-летние подростки. У мальчиков повреждения, полученные на занятиях физической культурой, наблюдаются в 2 раза чаще, чем у девочек.
Эта печальная статистика красноречиво говорит о том, что проведение целенаправленной работы по профилактике спортивного травматизма среди школьников является важнейшей задачей, которую должны решать не только учителя физической культуры и тренеры, но и администрация школ, медицинские работники, родители учащихся.
Кроме того, чрезмерная активность подростков, неорганизованный отдых во время перемен, неосторожное поведение на лестнице, школьные драки – все это тоже ведет к получению травм у школьников.
Травматизм во время перемен составляет 4/5, а на уроках физкультуры – 1/5. Самая частая причина травм во время перемен – падение с лестницы (71, 4 %), падение с подоконников, парт (28, 6 %).
Для предотвращения падений с лестниц необходимо устанавливать специальные сетки, закрепленные между перилами и стеной. В основном травмы во время перемен не относятся к числу серьезных повреждений, но возможны переломы, вывихи, сотрясения головного мозга. Поэтому необходимо практиковать дежурства во время перемен учителей и дисциплинированных учащихся.
Школьники во внеурочное время в основном получают травмы из-за своей неосторожности, из-за нарушения дисциплины, а также вследствие подростковой агрессии.
В качестве профилактики травматизма в некоторых образовательных учреждениях вводятся большие динамические перемены, когда дети могут выйти на улицу или поиграть в игровой комнате. Данные меры позволяют избежать чрезмерного скопления детей в школьных коридорах и занять их чем-то полезным.
К каждому школьнику невозможно приставить «няню», которая будет объяснять, как нужно себя вести. Только совместными усилиями учителей, родителей и самих учащихся можно добиться снижения уровня школьного травматизма.
Благодаря профилактическим мероприятиям можно существенно снизить уровень детского травматизма на переменах, а также на уроках физкультуры и труда.
Бытовой травматизм