Во всем мире от катаракты страдают десятки миллионов людей. Возраст является ключевым фактором риска развития катаракты. Причинами развития заболевания (рис. 26) могут служить диабет, недостаток питательных веществ (дефицит рибофлавина или триптофана), токсины, некоторые лекарства (например, статины) или физическое повреждение хрусталика глаз (тепло, ультрафиолет, травма или ультразвук). Катаракты могут также появляться в результате наследственной предрасположенности и мутаций генов белков хрусталика.
Основным методом лечения катаракты в настоящее время является оперативное удаление помутневшего хрусталика и его замена искусственным. Китайские ученые под руководством доктора К. Чжаня установили, что местное применение ланостерола – низкомолекулярного соединения, в норме присутствующего в жидкости хрусталика, обращает вспять агрегацию белков и развитие катаракты. Возможно, что уже в ближайшем будущем появятся глазные капли от катаракты на основе ланостерола.
Для профилактики катаракты надо:
● систематически проходить обследование у врача;
● бросить курить;
● не злоупотреблять алкоголем;
● пользоваться солнцезащитными очками;
● следить за сопутствующими заболеваниями;
● поддерживать здоровый вес;
● систематически принимать поливитаминные комплексы;
● придерживаться диеты с богатым содержанием фруктов и овощей.
Согласно обзору, опубликованному в журнале «Офтальмология» в 2015 году, меньшая вероятность заболевания катарактой в старшем возрасте связана с более длительным поддержанием активного образа жизни, регулярными прогулками, ездой на велосипеде или профессией, при которой необходим физический труд. В частности, катание на велосипеде в течение часа в день или более снижает риск катаракты на 12 %. У людей, профессия которых связана с физическим трудом, риск катаракты был ниже на 16 % по сравнению с представителями «сидячих» профессий.
Макулодистрофия
Возрастная макулярная дегенерация – это третья по частоте причина слепоты (после катаракты и глаукомы) у пожилых людей. Сетчатка – это внутренний слой глаза, который воспринимает свет и преобразует его в электрические сигналы. Когда эти электрические сигналы поступают через зрительный нерв в мозг, они преобразуются в зрительные образы. Желтое пятно (макула) – это участок сетчатки глаза с наибольшей концентрацией цветных фоторецепторов (колбочек) и, соответственно, с наибольшей остротой зрения. С возрастом желтое пятно подвергается распаду (рис. 27), причиной которого является накопление небольших желтых отложений, называемых друзами. С целью выявления данного заболевания делают снимки глазного дна. На полученных фотографиях изучают симптомы дегенерации макулы – твердые и мягкие друзы, перераспределение пигмента на сетчатке, признаки атрофии.
Один из ранних симптомов макулярной дегенерации – восприятие прямых линий как волнистых. Вокруг центрального поля зрения могут появиться слепые пятна или размытость изображения. Может возникнуть трудность адаптации к слабому освещению или снижение интенсивности восприятия цветов.
Выявление изменений на ранней стадии поможет спланировать схемы лечения, так как болезнь удается замедлить. Например, развитие заболевания можно остановить, используя низкоэнергетический наносекундный лазер. Однако восстановления уже утраченной остроты зрения не происходит. Поэтому регулярно обследовать макулу стоит начинать с 35–45 лет.
Осенью 2014 года в Японии была проведена первая операция по пересадке сетчатки, полученной из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток самого пациента. Данная разработка открывает широкие возможности для лечения макулодистрофии в недалеком будущем и стала возможной благодаря открытию перепрограммирования клеток нобелевским лауреатом Шинья Яманакой.
● возраст старше 50 лет, наибольший риск приходится на возраст после 65 лет;
● наследственность (генетические факторы);
● курение;
● ожирение;
● нарушенный обмен липидов – повышенный уровень холестерина в крови;
● регулярное воздействие яркого света;
● длительный прием препаратов кальция в количестве более 800 мг в сутки.
● воспалительные процессы;
● высокое артериальное давление;
● сердечно-сосудистые заболевания.
Мерами профилактики данной формы слепоты являются:
● систематическое обследование у врача;
● управление сопутствующими заболеваниями (например, нормализация артериального давления);
● отказ от курения;