Таким образом, у тучных людей с абдоминальным накоплением жира, даже когда у них нет диабета, инсулинорезистентность выражена в большей степени, а резервы секреции инсулина поджелудочной железой меньше, чем у тучных без абдоминального ожирения. Вот вам и преддиабет. Убедительно? Очень.
Тем не менее взаимосвязь между окружностью талии и здоровьем многие не считают важной. Данные опросов показывают, что 80 % людей из 27 стран по всему миру и не подозревают, что объем талии как-то связан с диабетом. В то же время три четверти практикующих врачей знают о том, что излишняя полнота в области живота является одним из факторов, провоцирующих преддиабет и в дальнейшем диабет II типа. Несмотря на это, лишь 18 % пациентов, которые находятся в группе риска, отметили, что врачи обмеряли их талии.
В-третьих, не стоит думать, что женщины (у которых от природы предполагается более тонкая талия) в большей степени должны следить за ее объемом. Вовсе нет. Объем талии является фактором риска в равной степени для представителей обоего пола.
Хотя в последнее время появились данные исследования Американской диабетической ассоциации о том, что девочки с округлыми фигурами имеют немного большую склонность к преддиабету, чем мальчики. Разница в контрольных группах составила 4,5 %. Но пока это – единственное подобное исследование, указывающее на половую предрасположенность к преддиабету. А кроме того, согласитесь, процент не так уж велик, чтобы можно было говорить о том, что сильный пол в безопасности.
Самоконтроль
С каждым годом фармацевтическая промышленность предлагает все новые и новые лекарства, а в больницах начинает использоваться все более совершенное оборудование. Врачи становятся все более компетентными, а пациенты соответственно – более защищенными.
Но к сожалению, у этого позитивного процесса есть и обратная сторона: больные начинают переоценивать возможности медицины, перекладывая всю ответственность за свое состояние на врачебный мир. Они игнорируют простые и доступные методы лечения и самоконтроля – ведь «это дело врача». В случае с преддиабетом такой подход в корне неверный. И первое, чему должен научиться человек, имеющий хотя бы один фактор риска его возникновения, – грамотно оценивать свое состояние.
Сегодня, по оценкам ученых, в мире насчитывается несколько десятков миллионов людей, больных диабетом, которые не знают о своем состоянии, – они попросту не слышали о существующих факторах риска и о необходимости контроля собственного здоровья. Вот почему самоконтроль в последние годы приобретает такое огромное значение.
К счастью, простые методы диагностики доступны каждому из нас в домашних условиях. В первую очередь речь идет о регулярном (утреннем) измерении веса тела. Разумеется, каждый день высчитывать ИМТ не нужно – ведь вы не будете в день терять по паре килограммов (о том, как снижать вес, мы поговорим подробнее чуть позже).
Второй показатель, который вы должны регистрировать минимум дважды в неделю, – это объем вашей талии и соответствующий индекс, который показывает, в норме ли пропорции.
Сделать это очень просто. Возьмите сантиметр и подсчитайте отношение объема талии к объему бедер, чтобы понять, какое количество жира отложено на вашей талии и на бедрах. Разделите объем талии на объем бедер. Для женщин оптимальное соотношение 0,8, для мужчин – 0,95.
В обязательном порядке заносите все показатели в специальный дневник. Только фиксируя результаты исследований, вы сможете получить точное представление о том, насколько эффективны те меры, которые вы предпринимаете для борьбы с преддиабетом.
Но конечно, большие возможности самоконтроля и коррекции состояния не означают, что можно отмахнуться от помощи врачей. Ошибочно думать, что с преддиабетом можно справиться в одиночку. Это состояние коварно. И вашим другом и советчиком должен стать лечащий врач.
Возможно, врач посоветует вам измерять по утрам натощак уровень сахара в крови. Этот показатель тоже должен занять место в ряду ваших ежедневных записей. Обязательно записывайте в дневник результаты всех анализов, сделанных в больнице, и все советы лечащего врача. Даже если вы их хорошо помните. Пролистав дневник через год, вы сможете увидеть динамику изменения вашего самочувствия.
Глава 3. Новая жизнь – это не страшно?
Итак, мы выяснили, что преддиабет требует от нас конкретных шагов. Мы должны вылечить сопутствующие болезни, бросить курить, а главное, привести свое тело в порядок – стать тоньше и легче.
Правда, при решении последней задачи хороши далеко не все средства. Так, например, есть мнение, что проще и быстрее всего от лишнего жира избавиться с помощью липосакции. Так ли это?