Врачи с осторожностью говорят о полном выздоровлении (ведь, повторимся, все причины возникновения этого синдрома медицине неизвестны). Скорее в наши дни речь идет о лечении проявлений СПКЯ. Пусть вас не пугает, что после прохождения полного лечебного курса диагноз с вас так и «не снимут». Главное, что синдром перестанет вас беспокоить и вы сможете вести нормальную жизнь.
Иными словами, женщина, избавившаяся от проявления синдрома поликистозных яичников, избавляется от неприятной сыпи и нежелательных волос, у нее регулярный цикл и она в состоянии родить ребенка. Она не страдает от повышенного давления, и (что для нас очень важно) уменьшается риск развития диабета II типа. Какими же методами можно этого добиться?
В первую очередь врачи пробуют терапевтические способы коррекции состояния пациенток. Если речь не идет о бесплодии, хороший эффект может дать применение гормональных контрацептивов. Они помогают наладить менструальный цикл, контролируют уровень мужских гормонов и очищают кожу лица. Но стоит прекратить прием таблеток – и синдром вновь дает о себе знать.
Если же женщина хочет забеременеть, то ей могут назначить прием прогестерона во второй фазе менструального цикла. Менструации станут регулярными, спонтанные маточные кровотечения прекратятся. Женщина получает возможность родить ребенка, но рост волос не становится меньше, а состояние кожи не улучшается.
Есть также специальные препараты для ослабления роста волос, но их применение недопустимо для тех женщин, которые мечтают в скором времени обзавестись потомством.
Нередко врачи назначают при синдроме поликистозных яичников препараты для лечения сахарного диабета (в частности, метформин). Не стоит этого пугаться и думать, что диабет подошел совсем близко. Вы должны знать, что данное лекарство помогает лечению СПКЯ, воздействуя на работу инсулина по снижению сахара в крови и снижая уровни мужского гормона тестостерона. Уже через несколько месяцев применения этого препарата восстанавливается менструальный цикл и становится возможным зачатие. Метформин также помогает снизить вес и уровни холестерина в крови, поэтому для женщин с развившимся преддиабетом он является опримальным препаратом (хотя, безусловно, последнее слово остается за лечащим врачом).
Что касается хирургических методов лечения синдрома поликистозных яичников, они современной медициной считаются более эффективными. Раньше при СПКЯ проводилась клиновидная резекция (удаление части яичника). Сейчас от такой операции гинекологи отказались.
Широко используется лапароскопия (метод, при котором операции на внутренних органах выполняются через небольшие отверстия), совмещенная с «дриллингом» яичников. Во время такой операции проделываются маленькие отверстия в утолщенной оболочке поликистозных яичников. Это дает возможность происходить овуляции и уменьшает уровень мужских гормонов (поскольку именно в этой утолщенной ткани вырабатывается очень много вредных для овуляции андрогенов).
При этом врачи отмечают, что, какой бы метод лечения ни был избран – терапевтический или хирургический, – пациенткам необходимо самим делать все возможное для того, чтобы привести вес к норме: придерживаться диеты и больше двигаться.
Поскольку поликистозные яичники часто характеризуются избытком веса, необходимо следить за своим питанием и больше двигаться. В рационе должно быть много овощей и фруктов, мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов, избегать сладкого и жирного. Такая диета не позволяет инсулину проявлять свой вредный характер. Причем потеря 10 % веса от исходного при СПКЯ может восстановить менструальный цикл без применения каких-либо лекарственных препаратов!
Глава 3. Курение
Пресловутая капля никотина
Курильщики сталкиваются с преддиабетом почти вдвое чаще, чем люди, не имеющие никотиновой зависимости. Кстати, в Великобритании наряду с другими факторами, способствующими возникновению преддиабета у детей, медики отмечают и курение матерей. Дети курящих женщин чаще страдают избыточным весом и сталкиваются с преддиабетическим состоянием. Причем рождаться дети могут с нормальным и даже недостаточным весом. Но довольно быстро его набирают.
Это объясняется тем, что курение вызывает недостаток питания плода в материнской утробе. В свою очередь, недостаток внутриутробного питания приводит к тому, что ребенок рождается «запрограммированным» на недостаток пищи. Он как будто ожидает, что ему не хватит питания, и организм начинает накапливать его про запас. Такое программирование приводит к тому, что ребенок неосознанно начинает потреблять в большом количестве высококалорийные продукты и меньше двигаться. В итоге рани или поздно врач объявляет такому человеку о наступлении преддиабета.