Имя ему СПИД

Специалисты утверждают, что при тщательном анализе случаев, которые казались поначалу чисто бытовыми, всегда оказывалось, что все-таки имело место заражение через кровь (изредка через другие биологические жидкости) при ее прямом попадании на слизистую оболочку или поврежденную кожу. Все это объясняется тем, что, попадая в окружающую среду, вирус довольно быстро погибает. Поэтому высохшая кровь и другие выделения больного человека не опасны. Существует только очень небольшой теоретический риск заражения при использовании чужих бритв и зубных щеток, т. к. они могут царапать кожу и десны, вызывая небольшие кровотечения. Но достоверных случаев такой передачи вируса пока не описано в медицинской литературе.

Таким образом, исходя из современной теории и исторического опыта эпидемиологии, а также учитывая место обитания ВИЧ в организме человека и все возможные пути его выхода из организма во внешнюю среду, теоретически можно исключить существование воздушно-капельного и фекально-орального механизмов передачи. Связано это с тем, что выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а количество восприимчивых к ВИЧ клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях крайне мало. Об этом же говорят и данные относительно длительности существования вируса вне человеческого организма, о которых мы и поговорим дальше.

Хотя о путях передачи ВИЧ специалистам сегодня известно практически все, в реальности процесс распространения заболевания не прекращается. Огромное число людей продолжает подвергать себя риску и продолжает заражаться. Кто-то еще ничего не знает о СПИДе, кто-то знает, но не в полной мере осознает степень опасности, а кто-то считает, что его-то это уж точно не коснется. Существует и ряд других причин, по которым даже люди, отчетливо понимающие опасность, заражаются: одиночество, депрессия, низкая самооценка, сексуальное насилие, дискриминация, предрассудки со стороны общества, чувство недостатка контроля. К сожалению, для решения этих проблем однозначных и эффективных «рецептов» не существует.

Вне человека — не жилец

Для борьбы с инфекциями люди с давних пор использовали разные дезинфицирующие средства. Но с вирусами все оказалось намного сложнее. Проблемы здесь связаны с определенной особенностью устройства вирусов. Дело в том, что если обычную клетку расчленить на «простые» составные структуры (оболочку, цитоплазму, ядро, ядрышки, митохондрии, рибосомы и т. д.), то восстановить ее потом из этих структур невозможно. А вот вирусы возможно! Жизнеспособный вирус может образовываться при смешивании изолированных вирусных белков и нуклеиновой кислоты. Наконец, получившие широкое распространение антибиотики, эффективно убивающие бактерии, оказались совершенно безвредными для вирусов. Все это было известно задолго до обнаружения ВИЧ.

После изучения ВИЧ стало ясно, что он живет только в определенных средах человеческого организма: крови, сперме, секрециях влагалища, грудном молоке. Вне этих жидкостей он быстро погибает, как рыба без воды. ВИЧ вне организма человека не может размножиться, кроме того, в нем не происходят никакие метаболические процессы: он не дышит, не пьет и не ест. И в результате вирус погибает сам собой. Это только вопрос времени. В естественных концентрациях, т. е. в тех, которые реально имеются у ВИЧ-положительных, вирус может прожить вне человека всего несколько минут. Вирус очень быстро погибает при температуре свыше 57 °C и практически мгновенно при 100 °C. Однако в крови, предназначенной для переливания, вирус переживает годы, а в замороженной сыворотке его активность может сохраняться до 10 лет. В замороженной сперме ВИЧ сохраняется в течение нескольких месяцев.

О существовании ВИЧ вне тела человека существуют многочисленные заблуждения, иногда имеет место неправильное толкований научных данных. Следует иметь в виду, что исследователи в своих лабораторных экспериментах чаще всего используют концентрации вируса, которые по крайней мере в 100 тыс. раз выше тех, которые реально встречаются в человеческом организме. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться инфекционно опасным («живым») в течение нескольких дней даже после высыхания жидкости. Например, при высушивании лимфоидных клеток человека, инфицированных ВИЧ, при температуре 30 °C вирусная активность исчезала через трое суток. При высушивании бесклеточной жидкости с добавлением человеческой плазмы вирус погибал при температуре 23–27 °C через 7 дней, а при 54–56 °C — через 5 ч. B жидкой среде при температуре 23–27 °C ВИЧ сохранял активность в течение 15 дней, а при 36–37 °C — 11 дней.