Граблеобразное проводится расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.
Гребнеобразное выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности.
Глажение проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением.
Общие указания
– Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, при удобной позе массируемого.
– Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.
– С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.
– Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
– Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания – только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.
– Поглаживание делают медленно (24–26 движений в минуту), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.
– При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, то есть начинать с участков, находящихся выше, например при патологическом процессе в голеностопном суставе – с бедра, затем массировать голень и только потом сам голеностопный сустав, все движения – по направлению к паховому лимфатическому узлу.
– При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.
– На сгибательной поверхности конечностей делают более глубокий массаж.
Растирание
Манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.
Физиологическое влияние
Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.
При массаже здоровых или больных суставов разновидности этого приема содействуют подвижности в суставе, способствуют уменьшению гемартрозов, припухлости, высыпаний и болезненности в области сустава.
Основные приемы
Прямолинейное выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица.
Круговое проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например I. Растирание с отягощением – одной или двумя руками попеременно. Используется на спине, груди, животе, конечностях – практически на всех областях тела.
Спиралевидное осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти (ребром ладони), согнутой в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях.
Вспомогательные приемы
Штрихование выполняется подушечками концевых фаланг II–III или II–V пальцев, которые при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещают подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области рубцов кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
Строгание делается одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Используется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп (атрофии четырехглавой мышцы бедра, при артрозе коленного сустава) с целью стимуляции.