Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность

Биохимия — это наука, которая изучает химические вещества и химические процессы в живых организмах. Первоначально эта отрасль химии называлась органической химией, так как первыми веществами, которые начали использоваться людьми, были животные жиры в производстве мыла. Живая материя, или материя организмов, обладала уникальными свойствами, интригующими многих ученых прошлых веков, поэтому была наделена ими мистической витальной силой. В 1816 году из жиров и ряда других веществ было создано мыло, а в 1828 году удалось получить искусственную мочевину, свойства которой не отличались от природной мочевины (читайте также раздел «История открытия прогестерона»).

Позже органическими веществами начали называть те, которые в своей структуре содержали атомы углерода. Углерод (С) — является неотъемлемым химическим элементом, одним из самых важных наряду с кислородом и водородом, — основой строения любого живого существа.

Помимо органических веществ, живые организмы содержат многие другие ингредиенты — воду, металлы, соли, газы, кислоты, щелочи и др. Практически функционирование живой материи, начиная с доклеточного уровня и заканчивая органным и организменным уровнем, происходит благодаря обмену веществ путем биохимических реакций и обмену энергии путем биофизических процессов.

2.2. Знакомство с прогестероном

Прогестерон — это уникальное вещество, которое вырабатывается живыми организмами, в том числе человеком. Несмотря на то, что без него невозможна жизнь очень многих животных, прогестерон может быть, как полезным, так и вредным для человека, в зависимости от многих факторов и условий, а также вмешательства в биохимические процессы организма со стороны.

Другие названия прогестерона следующие: гормон желтого тела, лютеиновый гормон, прогестационный гормон, лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, NSC-9704, гормон беременности, прегнандион, прогестеронум, 4-прегнен-3; 20-дион. В некоторых странах могут быть свои специфические названия этого гормона.

Химическая формула прогестерона C₂₁H₃₀O₂. На современном рынке существует более сотни препаратов прогестерона, химическое строение которого идентично натуральному, хотя между современным «натуральным» прогестероном и человеческим прогестероном имеется различие, о чем упоминается в других главах книги.

Так ли необходимо знать о строении прогестерона и деталях его синтеза и обмена? Для человека без медицинского образования эти данные покажутся скучными и ненужными. Но врачам, особенно тем, кто пользуется разными формами прогестерона и прогестинов в своей практической деятельности, эта важная информация необходима.

Проблема современной подготовки медицинских кадров почти во всем мире состоит в том, что знания, получаемые в результате изучения органической химии, биохимии, биофизики, физиологии, анатомии и других наук — основ медицины, редко используются в интеграции с клинической медициной; функция организма и заболевание рассматриваются через призму разных наук порознь. Задача будущих врачей — это соединение и совмещение полученных знаний на начальных курсах обучения с практической медициной, которой они обучаются значительно позже. Но к этому времени многие знания забываются. Заболевания рассматриваются поверхностно: причины, симптомы, диагностика, лечение, часто в виде краткосрочного запоминания для сдачи экзаменов, но не для понимания работы человеческого организма. Почему и как возникают отклонения на химическом и физическом уровне, чтобы понять также действие лекарственных препаратов при этих отклонениях — эта связь остается в стороне или теряется в процессе обучения.

Только самоусовершенствование и самообучение, с обретением опыта, помогают врачам восстановить утерянные и забытые логические цепочки между полученными знаниями в прошлом. Однако большинство врачей так и остается всю свою практическую деятельность на уровне примитивных знаний, заученных наизусть нескольких распространенных заболеваний.

Миф о всемогуществе прогестерона порожден, в первую очередь, теми врачами, которые верили в другой миф, а точнее, лжетеорию — «прогестерон — гормон беременности, поэтому без него она невозможна». С одной стороны, такое утверждение правдиво. Но, с другой стороны, если только придерживаться этого утверждения и не понимать механизма действия прогестерона в организме человека, в том числе беременной женщины, можно сделать немало ложных выводов, что и произошло в жизни постсоветских женщин, которые вслед за врачами начали развивать эту лжетеорию и жить ею.

2.3. Понятие о стероидных веществах