Какую жизнь приходится вести человеку, вынужденному отказывать себе во всем, что не отвечает требованиям капризного желудка? Чтобы не вызывать повышенную секрецию кислоты при пептической язве, следует принимать легкоусвояемые и безвкусные продукты часто и малыми порциями. Это делается для того, чтобы полностью использовать кислоту и, по возможности, уменьшить механическое раздражение язвы.
Но прием пищи каждые 3–4 часа, а иногда чаще и даже по ночам, означает, что больной постоянно переедает. Такая программа питания сама по себе становится причиной постоянной избыточной секреции и способствует сохранению того самого состояния, которое она призвана облегчить. Использование пищи в качестве паллиативного средства определенно не является правильным.
Для страдающих язвой существует много разных диет. У каждого плана лечения и питания есть свои сторонники, но ни один из них не дает удовлетворительных результатов по той причине, что все они игнорируют причину заболевания. Молочные диеты, сливочные диеты, щадящие диеты, дробное питание и все подобные программы предназначены для облечения симптомов.
Эти диеты вызывают не столь сильное раздражение изъязвленной поверхности, но не устраняют причину болезни и, следовательно, не восстанавливают здоровье. Такой план питания неэффективен и противоречит своей цели, поскольку усугубляет системное расстройство, скрывающееся за язвенной болезнью.
Для облегчения симптомов используются и лекарственные препараты: болеутоляющие – для снятия боли, транквилизаторы – для снятия депрессии, антациды – для нейтрализации кислотности, а также специальные препараты для «обволакивания стенок желудка». Другие лекарства, применяемые при язвенной болезни, предназначены лишь для кратковременного облегчения симптомов. Они тоже не устраняют причину болезни и не восстанавливают здоровье. Даже новейший метод замораживания желудка является всего лишь паллиативным средством. Он превращает пациента в калеку, не способного переваривать пищу, но не устраняет ни одной из причин пептической язвы.
По-прежнему продолжают применяться методы хирургического лечения пептической язвы. И все они являются крайне неудовлетворительными. Как правило, при язвенной болезни вся стенка желудка находится в раздраженном и воспаленном состоянии. В условиях обширного воспаления язва развивается в самой воспаленной точке. Удаление язвы хирургическим путем не устраняет всю область воспаления. Через какое-то время разрушается другая точка воспаленной поверхности и образуется новая язва.
Проще говоря, после удаления язвы воспаленная поверхность остается открытой для развития другой язвы, и, как правило, дело заканчивается рецидивом. Появление новой язвы объясняется тем фактом, что операция не затрагивает причину болезни. Суть в том, что если удалить желудок, но оставить причину нетронутой, то проблема возникнет снова где-то в другом месте по тем же самым причинам. Хирургическое вмешательство не восстанавливает и не может восстановить здоровье. Как правило, она является лишь средством облегчения симптомов. Частым следствием удаления больших участков желудка становится анемия.
Гастроэнтеростомия (соединение желудка с тонкой кишкой в обход привратника желудка) – это очень серьезная и калечащая операция, которая часто проводится при подозрении на утолщение и изъязвление привратника. Отрадно отметить, что эта операция не является «абсолютно необходимой», поскольку утолщение привратника, так же как утолщение слизистой оболочки носа, можно устранить с помощью голодания.
Страх и беспокойство в сочетании с настойчивостью хирурга, убеждающего пациентов в необходимости неотложной операции, заставляют многих давать согласие на срочное хирургическое вмешательство. Хирург часто рисует яркие и пугающие картины опасностей, которыми может быть чревато промедление. Но такую же ужасную послеоперационную картину рисуют те, кто уже перенес это вмешательство.
За этой операцией может последовать дополнительная – по удалению спаек, затем дренаж желчного пузыря или его удаление, вторая или даже третья операция на желудке при рецидивах язвы и окончательное крушение иллюзий после того, как вернутся симптомы. Разочарование и горечь часто подрывают веру пациента в медицину, но, увы, уже слишком поздно.
Самым важным фактором в развитии пептической язвы, безусловно, является конституциональное состояние. Анемия, которая часто наблюдается у язвенников, по всей вероятности, связана не столько с потерей небольшого количества крови через язву, сколько с нарушением процесса кроветворения вследствие общего ухудшения статуса питания пациента.
Ухудшение пищевого статуса часто начинается задолго до формирования язвы. Все особенности самочувствия, в том числе предшествующие и сопутствующие язве, а также следующие за ней патологии, указывают на ухудшение конституционального состояния, которое создает благоприятные условия для изъязвления. Это одна из причин того, что чисто местное лечение язвы неизменно оказывается неудовлетворительным.