Фильтруй! Как работают наши печень и почки

Гепатоз придумали врачи. Им так легче работать. Не смогли определить возбудителя воспалительного процесса — ставят диагноз «гепатоз» вместо гепатита. А возбудителю гепатита начхать на диагноз. Он делает свое черное дело — жрет печень. И рано или поздно сожрет ее всю…

А врачам на это наплевать! Они в очередной раз разведут руками и скажут: «Ну чего же вы хотите? Это же гепатоз!»

Лучше бы уж писали в диагнозе правду: «Подозрение на неустановленный вирусный гепатит». Тогда бы пациент мог бы обратиться к другим врачам, мог бы пройти какие-то дополнительные исследования, которые бы помогли установить диагноз… Короче говоря, пациент не сидел бы сложа руки, а действовал. И, возможно, чего-то бы добился. Так же лучше, честнее, правильнее… Лучше признаться в том, что ты чего-то не можешь сделать, чем морочить людям голову, причем с опасностью для их здоровья. Гиппократ этого бы не одобрил, однозначно.

Курсив мой — мозги ваши!

* * *

Всякое в жизни бывает. В последней главе мы поговорим о том, как врачи ради своего собственного удобства выставляют пациентам диагноз хронического простатита. Но в этой главе речь пойдет о гепатозах, и начинать разговор нужно с того, что гепатоз — это реальный диагноз, а не выдуманный врачами эвфемизм, заменяющий выражение «хрен его знает».

Гепатоз — это не гепатит. Гепатитом называется воспаление печени, вызванное вирусом или каким-то другим повреждающим фактором (например токсином). А гепатозом называют острое или хроническое заболевание печени НЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО характера.

В чем разница? И как вообще печень может болеть без воспаления?

Давайте начнем с того, что такое воспаление.

Воспаление представляет собой защитно-приспособительный процесс, развивающийся в ответ на повреждение. Повреждение могут вызывать самые разные факторы — механическая травма, ожог или переохлаждение, действие микроорганизма или токсина. Смысл воспаления в том, чтобы устранить повреждение. Желательно — вместе с повреждающим фактором.

Воспаление — ответ на повреждение клеток при действии какого-либо повреждающего фактора.

Но повреждать клетки может не только какой-то внешний фактор. Если нарушится обмен веществ в клетке, то клетка от этого запросто может погибнуть. Без какого-либо внешнего воздействия. Имейте в виду, что внешние повреждающие факторы выявляются относительно легко и просто, а вот с внутренними приходится повозиться. Пойди угадай, почему синтез вот этого мембранного транспортного белка вдруг изменился всего на одну аминокислоту — раньше в цепочку вставлялся метионин, а теперь вставляется триптофан. В результате белок не может выполнять свою функцию по транспортировке калия из межклеточного пространства в клетку (пример условный). Острая нехватка калия приводит к гибели клеток. Погибшие клетки замещаются соединительной или жировой тканью. Структурное изменение органа, при котором активно функционирующие клетки замещаются неактивной тканью, называется дистрофией. В результате дистрофических изменений орган работает все хуже и хуже, вплоть до полного отказа.

Гепатоз — это дистрофия печени при отсутствии воспаления.

Говорить о том, что врачи в каких-то своекорыстных целях выставляют диагноз гепатоза вместо гепатита, просто глупо. Это совершенно разные процессы, с разным течением и разными изменениями в органе. Сходство между ними только в объекте — и гепатиты, и гепатозы являются заболеваниями печени. Но ставить между ними знак равенства — это все равно что утверждать, будто кефир и твердый сыр — одинаковые продукты. Да, и кефир, и сыры делаются из молока, но при этом разница между ними огромная.

Гепатоз может быть жировым или пигментным.

Жировой гепатоз (он же — стеатоз печени или жировая дистрофия печени) — это наиболее распространенный вариант гепатоза, составляющий около 70 % от всех заболеваний печени, а не только от гепатозов. Как нетрудно догадаться по названию, при жировом гепатозе клетки печени гибнут и замещаются жировой тканью. Самыми частыми причинами жирового гепатоза являются неправильное питание (регулярное переедание, избыток жиров в рационе) и регулярное употребление спиртных напитков.