Эксперт № 47 (2013)

Испытывающие проблемы с медицинским обеспечением рядовые граждане, не относящиеся к наиболее обеспеченным группам населения, должны купить страховку на неработающем сайте или готовиться платить штрафы, в то время как куда более успешные и влиятельные американцы получили льготы

Фото: Dermot Tatlow / Panos / Grinberg Agency

Тем не менее реформу принять удалось, хоть и с большим трудом. Республиканцы не успокаивались, старались остановить ее действие в отдельных штатах, довели вопрос о конституционности принятого закона до Верховного суда, в 2010 году победили на выборах в палату представителей под лозунгами борьбы с реформой, активно применяли эти лозунги во время президентской кампании прошлого года. Палата представителей Конгресса показательно проголосовала за отмену реформы более сорока раз, ясно понимая, что демократы контролируют как верхнюю палату (Сенат), так и пост президента, следовательно, на отмену нет никаких шансов.

Верховный суд признал конституционность принятого закона. Проиграл выборы и Митт Ромни, предвыборная кампания которого строилась среди прочего и на обещании отменить закон о реформе системы медицинского страхования после победы на президентских выборах. Реформу пытались торпедировать с помощью шантажа в вопросе поднятия потолка госдолга и утверждения бюджета, но в итоге республиканцы сдались.

Мертворожденный сайт

Впрочем, обширность и сложность реформы обусловили ее поэтапное вступление в действие. Основной этап должен был начаться 1 октября 2013 года, когда в интернете должна была заработать федеральная торговая площадка, где незастрахованные американцы могли бы выбрать и приобрести страховой план, чтобы избежать налоговых штрафов, вводимых с 1 января.

Однако сайт для поиска страховок был быстро и полностью опрокинут потоком пользователей, желающих выбрать себе страховку. Все попытки снова привести его в действие успехом так и не увенчались. Получается, что американское государство требует от граждан приобрести страховки, грозя им штрафами, а купить эти страховки нет никакой возможности (в принципе страховку можно выбрать и купить по телефону, но понятно, что это не так удобно).

На администрацию Обамы критика обрушилась со всех сторон. Выяснилось, что при подготовке и запуске сайта проявились все традиционные проблемы американской бюрократии. Получившие непонятно за какие заслуги контракты подрядчики работу якобы выполнили, однако тестирование сайта было очень ограниченным. Ни ответственных, ни виноватых найти невозможно.

Крах сайта стал настоящим символом политической карьеры Обамы: президент, одержавший внушительные победы на выборах, в том числе благодаря потрясающе эффективной технической команде своего штаба, оказался не способен решить куда менее сложную техническую задачу запуска торговой интернет-площадки для продажи страховок, от работы которой зависит решение одного из самых важных вопросов жизни государства и общества. Контраст между умением Обамы побеждать на выборах и управлять государством разителен.

Беды президента на этом не закончились. В пылу дебатов о реформе он неоднократно уверял сограждан, имеющих медицинскую страховку, что беспокоиться не стоит, что их страховка сохранится и после начала действия реформы. Однако теперь президент и члены его команды не знают, как позиционировать эти высказывания. Ведь медицинскую страховку уже потеряли как минимум 4 млн американцев. Неужели президент уверенно обманывал сограждан?

Похоже, ни Обама, ни кто-либо в его администрации не оценили последствий, к которым приведут подобные обещания (примерно как с обещанием ударить по Сирии в случае применения химического оружия).

Дело в том, что новые стандарты страхования уничтожили целые виды страховых «муляжей», в действительности не обеспечивавших достаточного уровня медицинской помощи. Именно в этом состояла одна из целей реформы. Понятно, что на реальном качестве услуг это не сказалось, но как объяснить это нескольким миллионам людей, которые потеряли свои сравнительно дешевые страховые полисы? Получается, что Обама настолько не понимал сути своей основной реформы?

Несмотря на то что президент Обама теперь почти каждый день извиняется перед гражданами за оглушительный — на самом старте — провал реформы здравоохранения, конца кризису не видно

Фото: AP

Но еще больший удар по доверию президенту нанес тот факт, что за последние месяцы от действия реформы был защищен целый ряд групп, которым хватило влияния, чтобы заставить Белый дом прислушаться к своему мнению. В частности, от действия штрафов оказались защищены конгрессмены, работодатели, не страхующие сотрудников. Льготы будут введены и для поддерживающих демократов профсоюзов, страховые планы которых в результате реформы должны были стать более дорогими.