Доктор, научите меня пить умеренно

Чем дольше и чаще человек потребляет спиртное, тем больше он может выпить, поскольку его организм приобретает способность переносить увеличивающиеся дозы алкоголя. Этот симптом называют толерантностью, что означает выносливость, переносимость спиртного.

Пьяный муж возвращается домой. Жена ругается – почему опять выпил так много.

– Да не много, всего одну бутылку на троих.

– А чего ж ты такой пьяный?

– А двое не пришли…

Анекдот

В отношении здоровых людей (не больных алкоголизмом) говорят о физиологической толерантности. Она означает то количество алкоголя, которое человек способен выпить без каких-либо явных нарушений. Физиологическая толерантность индивидуальна для каждого человека и зависит от возраста, пола, веса тела, телосложения, конституциональных особенностей, особенностей обмена веществ, состояния центральной нервной системы и общего состояния здоровья и в среднем составляет 100.0-150.0 г крепких спиртных напитков. Но эта доза варьирует в зависимости от вышеперечисленных параметров. Подросток или молодая женщина, выпив впервые в жизни, могут опьянеть от дозы, которая у взрослого здорового мужчины не вызовет никаких внешне заметных изменений.

Физиологическая толерантность бывает изначальной – это выносливость к спиртному до начала употребления спиртных напитков. Когда человек начинает употреблять спиртное, а тем более, злоупотреблять им, переносимость алкоголя возрастает – это приобретенная толерантность.

На этапе бытового пьянства приобретенная толерантность может в 2-2,5 раза превышать изначальную.

Рост толерантности зависит от массивности потребления (от доз и частоты приема алкоголя), особенностей организма пьющего и некоторых других факторов. Соответственно, чем интенсивнее злоупотребление, тем быстрее растет переносимость спиртного.

Жена ворчит на мужа-пьяницу:

– Если бы ты откладывал те деньги, которые ты тратишь на водку, знаешь, сколько бы ты имел в месяц?

– Знаю. 30 поллитровок.

Анекдот

Росту толерантности на этапе бытового пьянства препятствует сохранный рвотный рефлекс, который избавляет организм от излишков спиртного и не дает пьющему наращивать дозы алкоголя. Поэтому предел переносимости при бытовом пьянстве ограничен, а показателем предела толерантности служит рвотная реакция.

При переходе бытового пьянства в алкоголизм, когда утрачен рвотный рефлекс, переносимость алкоголя увеличивается ускоренными темпами и в дальнейшем изменяется уже по иным закономерностям, свойственным алкогольной болезни.

Само по себе наличие высокой толерантности у данного человека ещё не свидетельствует о сформированном заболевании, так как она может быть изначально высокой. Некоторые здоровые мужчины (не больные алкоголизмом) могут выпивать до 1 литра крепких спиртных напитков.

В аспекте алкоголизма имеет значение именно кратность приобретенной толерантности по отношению к изначальной – то есть, во сколько раз больше человек может выпить сейчас по сравнению с самым первым употреблением спиртного. Если будучи подростком или юношей, он мог выпить 100,0 г водки или 200,0 г вина, а сейчас выпивает 500,0 г водки или 1000,0 г вина, то, следовательно, толерантность возросла в 5 раз. Чем выше изначальная толерантность и чем меньше потребляемая доза в настоящий момент, – тем меньше кратность приобретенной толерантности.

Одним из признаков перехода бытового пьянства в алкоголизм является увеличение приобретенной толерантности в 3-5 раз по сравнению с изначальной.

Бармен говорит посетителю:

– У нас большое горе. Умер наш постоянный клиент. Уже много лет он приходил к нам ежедневно и выпивал пять литров пива и литр водки…

– А от чего он умер?

– Никто не знает…

Анекдот

Толерантность – это не только количество спиртного, которое может выпить человек, но и эффект, который этой дозой вызывается. При регулярном потреблении алкоголя происходит адаптация организма к определенной дозе, и она уже не вызывает прежнего эффекта. При дальнейшем росте толерантности те дозы, которые на этапе бытового пьянства вызывали тяжелое опьянение с рвотной реакцией, теперь вызывают лишь легкую или среднюю степень опьянения. К примеру, подросток может выпить 100,0 – 150,0 г крепких спиртных напитков, а при сформированном алкоголизме эта доза уже "как слону дробинка".

О росте переносимости спиртного говорит и то, что человек переходит с более слабых алкогольных напитков на более крепкие, а это, в свою очередь, приводит к ещё большему росту толерантности.