Доктор, научите меня пить умеренно

Третий признак начала алкоголизма – утрата защитного рвотного рефлекса. Это очень важный симптом. Влечение и утрату количественного контроля иногда бывает сложно установить, а утрата рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного – симптом объективный.

Рассмотрим подробно, что же такое утрата рвотного рефлекса. Обычно на любое вредное внешнее воздействие организм реагирует защитной реакцией. Чрезмерные дозы спиртного для человека, ещё не больного алкоголизмом являются токсическими, а алкоголь – ядом, от воздействия которого организм пытается защититься, исторгая этот яд из желудка в виде рвотной реакции.

Пока этот защитный механизм действует, он ограждает организм от токсического агента, способного причинить ему вред (известны случаи смерти после приема больших доз алкоголя). Но чем чаще человек напивается "до рвоты", тем быстрее этот защитный механизм ломается. Организм перестраивается (это называется измененной реактивностью) и уже по-иному реагирует на алкоголь, чем раньше, приспосабливается к постоянному токсическому воздействию, и дальше рвотная реакция не наступает даже при приеме больших доз. Больной алкоголизмом может напиться до комы, но рвоты у него не будет.

Истина – в вине. Если, конечно, вина установлена.

Дмитрий Пашков

Наличие рвотной реакции свойственно бытовому пьянству и показывает предел переносимости алкоголя – то есть ту максимальную дозу, которая уже является чрезмерной, токсичной для организма.

Рвотный рефлекс может быть нестабильным и зависит от степени наполнения желудка, общего состояния здоровья, утомления, перенапряжения и других условий. Если спиртное принимается натощак или вместо обычных слабых спиртных напитков человек выпивает крепкие, если он недавно болел, устал, не выспался, чем-то огорчен, – то рвота может возникнуть даже если доза не превышает обычную. Рвотной реакцией организм как бы сигнализирует о своем неблагополучии.

Никогда не знаешь, что выпил лишнюю рюмку, пока не выпьешь её.

Жорж Куртелин

Наличие рвоты в опьянении зависит и от скорости всасывания алкоголя, времени возникновении максимальной концентрации алкоголя в крови. Здесь имеют значение и предшествующая приему спиртного сытость или достаточное закусывание спиртного, качество пищи (жиры замедляют всасывание алкоголя из желудка), крепость напитка, а также как именно происходит прием спиртного – сидит ли человек за столом или активно двигается, сколько одномоментно принимается алкоголя и с какой частотой в определенный промежуток времени.

Если спиртное принимается малыми дозами, с продолжительными интервалами между приемами, то часть алкоголя за это время успевает разрушиться, и человек может в течение всего вечера выпить относительно большое количество спиртного без возникновения рвотной реакции. А если тот же человек (пока ещё не алкоголик, а бытовой пьяница) выпьет ту же дозу, но уже в других условиях, например, без хорошей закуски или за более короткий промежуток времени, то у него возникнет рвотная реакция.

С утратой защитного рвотного рефлекса можно с уверенностью говорить о сформированном алкоголизме, поскольку здесь организм переходит на иной уровень реагирования – изменяется реактивность.

Симптомом алкоголизма является не само отсутствие рвоты в опьянении, а именно утрата ранее имевшейся рвотной реакции. Если рвоты и раньше были, и сейчас есть, то об алкоголизме говорить ещё рано, – это ещё бытовое пьянство. Но если ранее рвоты при приеме больших доз спиртного возникали, а с какого-то времени исчезли, – вот с этого момента можно и отсчитывать начало заболевания (алкоголизма).

Для одних жизнь начинается после сорока, для других – после ста грамм.

Леонард Джевецкий

Само по себе отсутствие рвотного рефлекса не является симптомом алкоголизма. Например, этот механизм защиты несвойственен организму данного человека, поэтому у него не бывает рвоты даже при примеме большой дозы спиртного. А у физически очень крепких мужчин предел переносимости алкоголя изначально бывает очень высоким, поэтому дозы, являющие чрезмерными для человека обычного телосложения, не вызывают у них рвотной реакции. Или же отсутствие рвот обусловлено очень постепенным наращиванием доз спиртного в процессе злоупотребления.

Из предыдущей главы вы узнали, что существует несколько вариантов бытового пьянства; не все они сопровождаются приемом больших доз алкоголя, способных вызвать рвотную реакцию. Есть вариант, когда регулярно употребляются сравнительно небольшие количества спиртного. Если дозы на этапе бытового пьянства будут нарастать очень медленно, а длительность этого этапа будет большой, – то рвотный рефлекс может не проявиться.