Детское сердечко

При неэффективности этих средств, если приступ продолжается более 1 часа, необходима срочная госпитализация. Вызывайте «Скорую помощь». Ребенку сделают ЭКГ и уточнят форму пароксизмальной тахикардии, выявят наличие или отсутствие электрокардиографических синдромов, таких как синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – WPW) и других.

Приступы пароксизмальной тахикардии особенно часто возникают у детей, имеющих явный или скрытый синдром WPW. Все дети, у которых хоть однажды был зафиксирован приступ пароксизмальной тахикардии, должны находиться под наблюдением врача-кардиолога, который при необходимости назначает лечение во «внеприступном» периоде.

Внимание родители!

Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением своих детей! Обязательно отведите ребенка на ЭКГ и консультацию специалиста, если даже приступ с описанными выше симптомами прошел быстро и не потребовал госпитализации!

Детям, имеющим приступы пароксизмальной тахикардии, можно рекомендовать только занятия физкультурой. Занятия спортом надо исключить из-за излишних физических и психоэмоциональных нагрузок, которые могут привести к возникновению приступа.

Мерцательная аритмия (фибрилляция и трепетание предсердий)

Мерцательная аритмия – это такое своеобразное состояние, при котором предсердная мускулатура не сокращается как единое целое, одновременно, а по поверхности предсердий пробегает множество очень мелких волн. Работа желудочков при этом также становится беспорядочной.

При мерцательной аритмии происходит полная электрическая дезорганизация сердечной деятельности. Сокращения сердца чередуются как попало: и по силе, и по последовательности.

Причинами мерцательной аритмии у детей являются обычно органические заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца, тяжелые миокардиты) или тяжелые интоксикации. Мерцательная аритмия – довольно редкое заболевание (1,5 % от всех сердечных патологий), но она относится к жизнеугрожающим аритмиям и даже может быть причиной внезапной смерти ребенка.

Выделяют две формы мерцательной аритмии – пароксизмальная, которая может продолжаться от нескольких секунд до суток, и хроническая, которая продолжается от 48 часов до 7 дней и дольше.

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют три формы мерцательной аритмии. Их признаки определяются тем заболеванием, на фоне которого они возникают.

1) При тахиаритмической форме дети жалуются на сердцебиение, головокружение, иногда одышку.

2) При брадиаритмической форме жалобы могут отсутствовать.

3) При пароксизмальной форме мерцание появляется в виде приступов и связано или с физической нагрузкой, или с эмоциональным напряжением. Жалобы при приступе такие же, как при тахиаритмической форме. При длительном приступе развиваются симптомы недостаточности кровообращения.

Для уточнения диагноза и определения формы мерцательной аритмии необходимо сделать ЭКГ. На ЭКГ специалист увидит все характерные признаки – отсутствие предсердного зубца Р, вместо него множественные Р-волны, нерегулярные желудочковые комплексы. В последнее время для оценки нарушений внутрисердечной деятельности используют эхокардиографическое исследование. Дети с диагнозом «мерцательная аритмия» должны находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога. Необходимо тщательное лечение основного заболевания.

Посмотрим, как может развиваться мерцательная аритмия, на примере такой истории болезни.