Детские инфекции. Как распознать и обезвредить

Лечение опоясывающего лишая проводится противовирусными мазями и таблетками, при необходимости применяют обезболивающие.

Инфекционный мононуклеоз

Вызывается вирусом Эпштейна-Барра, также именуемым герпесом человека 4-го типа.

Вирус во внешней среде неустойчив, быстро погибает при высушивании, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носа и ротоглотки. Вирус поражает эпителий и лимфоидную ткань этих органов. Заражение им, как и остальными вирусами герпеса, обычно происходит в раннем детском возрасте и не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Вирус выделяется со слюной и передается при поцелуях: дети заражаются от взрослых, молодежь – друг от друга. Также заразиться можно при переливании крови и половым путем, но через плаценту вирус не проходит. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заболеваемость повышается в весенние месяцы.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в виде отдельных случаев среди детей дошкольного возраста (пре имущественно – среди мальчиков) в яслях и детских садах. Возможны и эпидемические вспышки, причем часто бывают стертые и бессимптомные формы болезни.

Инкубационный период составляет 5–20 дней (иногда – до 2 месяцев). Начало чаще постепенное, симптомы нарастают в течение нескольких дней и достигают максимальной выраженности к концу 1-й или началу 2-й недели.

Температура тела может быть субфебрильной, но нередко достигает 39–39,5 °C, продолжительность лихорадки – от нескольких дней до 3 недель. Увеличиваются шейные лимфатические узлы по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Узлы достигают 1–3 см в диаметре, могут иметь вид цепочки или пакета, не спаяны между собой, подвижны, мало болезненны при пальпации, видны при повороте голо вы в сторону. Развивается ринит и фарингит, что проявляется резким нарушением носового дыхания, гнусавостью, слизистым отделяемым и храпом во сне или только заложенностью носа.

Изменения в ротоглотке выявляются почти у всех больных. Обычно это ангина, с налетами, неплотными, легко снимающимися, не имеющими тенденции к распространению на дужки и мягкое небо. Селезенка и печень увеличены у всех больных, печень увеличивается в меньшей степени, пальпация безболезненна. Иногда (у 15 % больных) появляется скудная сыпь разной формы. К 3–4-й неделе болезни основные симптомы исчезают. Небольшое увеличение селезенки, изменения в печени могут сохраняться в течение 2 месяцев и более.