Человек и бег

Каковы же главные причины, которые способствуют возникновению основных факторов риска развития коронарной недостаточности? Снижение двигательной активности (гипокинезия) и избыточное, высококалорийное питание —два «врага» человечества, которые несут основную «ответственность» за большинство болезней нашей цивилизации, так как совместными «усилиями» они приводят к нарушению жирового обмена, увеличению массы тела и артериального давления. За последние 30 лет, прошедшие после выхода в свет классической работы Морриса с соавторами (253) о роли сидячего образа жизни в происхождении инфаркта миокарда, глубокому изучению этой проблемы уделялось очень много внимания. О том, что гиподинамия является одной из основных причин роста числа сердечно-сосудистых заболеваний за последние полстолетия, говорят результаты огромного количества научных работ, показавших большую разницу в частоте ИБС и инфаркта миокарда у людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Убедительным доказательством взаимосвязи ИБС и степени физической активности может служить исследование, в котором обнаружена тесная зависимость смертности от инфаркта миокарда от числа автомашин, приходящихся на 1000 человек населения в данной стране. Наименьшая смертность от инфаркта отмечена в стране Восходящего солнца с минимальным количеством индивидуального автотранспорта, а наивысшая—в самой «моторизованной» стране мира США (рис. 1).

Совместные исследования по программе ВОЗ трех стран — СССР, Швеции и Чехословакии позволили прийти к выводу, что у людей тяжелого физического труда атеросклероз аорты и коронарных артерий был выражен меньше, а частота инфарктов ниже, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (20).

Риск развития ИБС под влиянием гиподинамии особенно высок у людей, занятых напряженным умственным трудом. У работников интенсивного умственного труда частота ИБС и инфаркта миокарда примерно в 2 раза выше, чем у людей, занятых другими видами профессиональной деятельности. Так, по данным Кассела и Хайдена (113), среди инженерно-технических работников, ученых, академиков смертность от ИБС составляет 7,3%, а среди людей, не связанных с умственным трудом, — только 4,0%. Ученые объясняют это выраженными нарушениями липидного обмена, развивающимися в результате сильного нервно-эмоционального напряжения, ведущего к усиленному выбросу в кровь адреналина и нор-адреналина, которые не находят выхода в физической активности. То есть напряженный умственный труд в данном случае равносилен эмоциональному стрессу, ведущему к перенапряжению нервной системы и нарушению ее регуляторных механизмов (69).

Интересные данные получены в результате пятилетнего наблюдения за группой из 420 мужчин среднего возраста, проживающих в Ленинграде, занятых напряженным умственным трудом и не имеющих явных признаков ИБС. К концу пятилетнего срока наблюдений у 140 из них выявлены типичные признаки коронарной болезни —клинические и электрокардиографические. Причем число инженерно-технических работников, у которых уровень холестерина выше 270 мг%, за время наблюдения возросло в 3 раза (!). В то же время количество мужчин, у которых содержание холестерина ниже 200 мг%, значительно уменьшилась, а концентрация липо-протеидов высокой плотности, играющих защитную роль в отношении атеросклероза, была у них на 10% ниже по сравнению со средними данными по популяции мужчин Ленинграда (72).

Недавние исследования американских ученых (193) показали, что после четырех месяцев регулярных занятий оздоровительным бегом 3 раза в неделю по 60 мин у мужчин 40 лет, занятых напряженным умственным трудом, наблюдались выраженная нормализация липидного обмена, повышение умственной работоспособности и улучшение качества обработки информации. За это же время их коллеги, продолжающие вести сидячий образ жизни (контрольная группа), не улучшили свои физиологические показатели.