Человек и бег

Физическая тренировка особенно эффективна в сочетании с рациональным питанием, так как его характер также существенно влияет на риск развития коронарной болезни. По единодушному мнению ученых, высококалорийное питание, богатое насыщенными животными жирами и холестерином,— один из ведущих факторов современной «эпидемии» ИБС (317). Это объясняется наличием тесной зависимости между поступлением экзогенного холестерина с пищей и его концентрацией в крови. Чем больше содержание холестерина в пищевом рационе, тем выше его уровень в крови. Кормление обезьян пищей, содержащей большое количество холестерина (600 мг в сутки), уже через несколько месяцев привело к развитию тяжелого атеросклероза аорты и коронарных артерий (83). У человека высокое содержание холестерина в пище также приводит к росту его в крови. При обследовании группы мужчин и женщин (151) среднего возраста б Финляндии, ежедневный рацион которых составлял 2900 ккал (из них 126 г жиров, что соответствует 1170 ккал), содержание холестерина в крови равнялось 263 мг%. После 6-недельного курса специальной антисклеротической диеты со снижением общей калорийности до 2400 ккал и животного жира до 65 г (593 ккал), заменой сливочного масла растительным, жирных сортов мяса тощими сортами и потреблением большого количества овощей и фруктов содержание холестерина в группе испытуемых снизилось в среднем до 201 мг%. Следовательно, риск ИБС у этих добровольцев уменьшился в 5—6 раз! Однако после окончания эксперимента, когда бывшие испытуемые вернулись к своему привычному режиму питания, уже через месяц содержание холестерина в крови вновь повысилось до 260 мг%.

Интересный пример, подтверждающий значение антикоронарной диеты в сочетании с минимальным увеличением физической активности, приводит Блюмменфельд (103) в книге «Кому угрожает инфаркт миокарда». По инициативе директора Нью-Йоркского бюро питания доктора Нормана Жоллифа в 1958 году был создан «Антикоронарный клуб», в состав которого вошли 400 добровольцев, решивших проверить на себе действие специальной программы борьбы с атеросклерозом, предложенной доктором. По условиям эксперимента члены клуба должны были соблюдать специальную диету и увеличить физическую активность за счет ежедневной ходьбы, после чего они обязаны снизить вес. Те, кому не удалось это сделать, должны были исключаться из клуба. Однако таких оказалось совсем немного. «Рациональная диета» (название, предложенное автором эксперимента) заключалась в сокращении потребления жирных сортов мяса, яиц и сливочного масла. Вместо этого были рекомендованы растительное масло, постные сорта мяса, рыба, овощи и фрукты. Диетой было также предусмотрено исключение из рациона «чистых» калорий—сахара, пирожных и т. д. В результате коренной перестройки рациона у всех испытуемых отмечены положительные изменения холестеринового обмена: снижение холестерина и ЛПНП с повышением ЛПВП.

Результаты эксперимента превзошли все ожидания. По данным Фремингемского исследования, в котором его участникам была отведена пассивная роль и сохранялся при­вычный режим жизни, из 400 человек коронарной болезнью должны были заболеть минимум 25. Однако ИБС развилась только у 4 членов «Антикоронарного клуба». Таким образом, в результате использования рациональной диеты и ежеднев­ной ходьбы риск ИБС удалось снизить в 6 раз!

Несмотря на то, что со времени этого оригинального эксперимента прошло более четверти века, значение антикоронарной диеты как средства профилактики ИБС не утрачено и в наши дни. Так, в США сейчас очень популярна диета Н. Притикина (283), которая принципиально не отличается от диеты доктора Жоллифа. Ее основу составляют сложные углеводы в виде свежих овощей, фруктов и круп (80%) в сочетании с небольшим количеством белков и жиров (по 10%).

Интенсивная физическая тренировка в сочетании с рациональным питанием — вот единственный путь эффективной борьбы с коронарной «эпидемией». Значение этих двух ведущих антикоронарных факторов убедительно показано в ходе исследований, выполненных по программе ВОЗ в ряде стран мира. Хорошо известно, что народы Африки и Юго-Восточной Азии, страдающие от недостатка пищи и ведущие активный образ жизни, практически не знакомы с инфарктом миокарда (89). Так, например, в 6500 вскрытиях, произведенных в Уганде за 25 лет, ни разу (!) не было обнаружено поражения коронарных артерий. Также редка была ишемическая болезнь и в Китае, где население физически активно и питается преимущественно растительной пищей.

Значение двигательной активности как фактора профилактики ИБС обнаружено не только в странах Африканского континента. Интересный эксперимент поставила сама природа. В Швейцарии смертность от инфаркта так же велика, как и в других странах Европы. Однако жители маленького швейцарского городка Блаттендорф, расположенного высоко в горах и отрезанного от внешнего мира, вынуждены ежедневно совершать пешие путешествия за продуктами питания в соседние районы, в результате чего они также практически не знакомы с коронарной болезнью (103).