Правила обители были не так строги, как в монастыре. Многие сестры являлись урожденными дворянками. Требования общины к сестрам заключались в прочном духовном настроении и желании в смирении и терпении нести всякое возлагаемое на них послушание во имя Господа. На период служения они приносили обеты целомудрия, нестяжания и послушания, но потом каждая из них могла покинуть обитель и выйти замуж. Елизавета Федоровна пыталась воспитать особых сестер, которые бы помогали и утешали самых безнадежных больных людей, стоящих на краю могилы. Главной целью сестер была помощь нуждающимся, которым оказывалась материальная, медицинская, духовная и другая поддержка. Люди либо лично обращались с просьбами, либо бросали записочки в специально оборудованный в углублении стены ящик. В течение года поступало более десяти тысяч записок, и все они проверялись сестрами милосердия. Углубление в стене, куда помещали записки, до сих пор сохранилось.
Великая княгиня Елизавета Федоровна. Фотография 1910 г.
На территории обители была небольшая больница, в которой безвозмездно лечили и давали лекарства всем, кому это было необходимо. Ежедневно сюда приходило до нескольких сот нищих и калек. Лучшие хирурги работали в обители бесплатно и обучали медицине сестер. Часто сестры помогали нуждающимся и разделяли их скорби вне стен обители – в самых грязных, безотрадных и забытых уголках Москвы. С XIX века в Москве была известна Хитровская площадь – скопление преступников, безработных и нищих. «
Еще при обители действовали воскресная школа, бесплатная столовая, библиотека, курсы сестер милосердия и лекторий, в котором читались духовно-нравственные лекции. Помимо службы в больнице сестры преподавали в приюте, работали в просфорнях, аптеках и мастерских, где шили одежду для нищих. Елизавета Федоровна никогда не обременяла сестер и самую трудную работу неизменно брала на себя. Утомленная тяжелыми дневными делами, она и ночью, если было необходимо, оставалась у постели больного или посещала ночные службы.
Во время Первой мировой войны больница обители превратилась в лазарет для раненых бойцов. Елизавета Федоровна занималась благотворительной помощью семьям мужчин, призванных на войну. Сестры работали круглые сутки в обители, в лазаретах, а Елизавета Федоровна несколько раз ездила на фронт. У великой княгини был план создать отделения обители по всей России, построить для сестер монастырь в Московской губернии, организовать детские приюты и сделать многое другое. Но произошла революция. Переворот 1917 года великая княгиня встретила с достоинством и мужеством. В марте 1917 года в обитель ворвалась толпа арестантов, освобожденных из тюрем. Они обвинили Елизавету Федоровну в шпионаже в пользу Германии и укрывательстве немецких офицеров. Силой своего необычайного спокойствия она сумела убедить революционеров в том, что является всего лишь настоятельницей обители, и они поверили, ушли и не возвращались. «Бесчинства, творимые большевиками, не вызывали у княгини и тени озлобления. «Народ – дитя, он не повинен в происходящем, – говорила она. – Он введен в заблуждение врагами России»[170].
Фрейлина А.А. Вырубова, великая княгиня Татьяна, императрица Александра Федоровна и великая княгиня Ольга в форме сестер милосердия