Болезни суставов

Гнойный артрит начинается остро, наблюдаются озноб, повышение температуры, общая слабость. Боли в суставах носят постоянный характер, суставы опухают, движения затруднены. Если лечение не начато, ткани сустава расплавляются, что может привести к вывихам. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мутной суставной жидкости - микроорганизмы и множество лейкоцитов.

Остеоартриты появляются в результате структурных изменений в позвоночных и коленных хрящах и суставах вследствие большой нагрузки. Ревматоидные артриты

- результат воспаления хрящей суставов в результате инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.), обменные нарушения (например, при подагре), травма и др.

Важно, что при сформировавшемся артрите вредно заниматься бегом, прыжками, теннисом, поднятием тяжестей, упражнениями с резкими движениями, а также упражнениями, при которых испытываешь боль. Нельзя долго стоять. При артрите полезно заниматься упражнениями, растягивающими мышцы, дозированной ходьбой, плаванием, занятиями на тренажерах под контролем инструктора и без осевой нагрузки на позвоночник и суставы.

Как дополнительные симптомы, могут возникнуть:

— анемия (из-за неспособности костного мозга производить достаточно новых красных клеток);

— жжение и зуд в глазах;

— деформация суставов рук и ног;

— ограниченный диапазон движений;

— небольшая лихорадка;

— онемение или пощипывание в суставах;

— бледность;

— воспаление миндалин.

Разрушение суставов может произойти в течение 1-2 лет после появления этой болезни.

Симптомы острого артрита похожи на грипп или сильную простуду. Сначала поднимается температура, человек чувствует резкую слабость, ломоту, озноб, исчезает аппетит. Вскоре воспаляется сустав: запястье, локоть, колено или стопа опухают, кожа на них краснеет и лоснится, сустав меняет свою форму и сильно болит. Боль эта снимается с большим трудом даже сильными анальгетиками, которые, как известно, дают много побочных эффектов.

Если острый артрит не вылечить сразу, он может перейти в хроническую форму. Иногда это даже приводит к инвалидности: процесс захватывает новые суставы, не давая передышки уже пораженным. Болезнь протекает без высокой температуры, но суставы медленно и постепенно все больше деградируют: теряют подвижность, мышцы вокруг них сохнут и атрофируются, организм слабеет, ослабляется иммунитет к другим заболеваниям.

Опасным для жизни осложнением артрита может стать разрушение шейного отдела позвоночника. Другое осложнение — ревматоидный заскулит (воспаление кровеносных сосудов), тоже потенциально опасно для жизни. Васкулит может влиять на головной мозг, нервную и сердечно-сосудистую системы, вызвать инсульт, инфаркт или сердечную недостаточность.

Профилактических мер против артрита не существует.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики сдают кровь, чтобы определить конкретный вид артрита, а также исследуют синовиальную жидкость.

Диагноз гнойного артрита устанавливают на основании острого начала, быстрого развития воспаления сустава, выраженных клинических признаков артрита, неровности контуров сустава при рентгенографии, изменений состава крови. Основной метод уточнения диагноза — пункция сустава с бактериологическим исследованием полученной жидкости. Гнойный артрит дифференцируют с туберкулезом, суставным ревматизмом, опухолями. К частым осложнениям гнойного артрита относят сепсис. Среди поздних осложнений встречаются свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей.

Диагностика ревматоидного артрита производится на основе различных данных. В первую очередь, это клинические и лабораторные показатели, также важны результаты рентгенологического обследования больных суставов. Существует несколько сходных путей к диагностике ревматоидного артрита.

В настоящее время наиболее распространены диагностические критерии, предложенные ревматологической ассоциацией. К ним относят:

— утренняя скованность;

— боль при движениях или пальпации в одном суставе;

— отечность околосуставных тканей;

— припухание других суставов;

— симметричность припухших суставов;

— наличие подкожных узелков; рентгенологические данные;

— наличие ревматоидного фактора;

— рыхлый сгусток при исследовании суставной жидкости;

— характерные изменения внутрисуставной оболочки;

— характерные изменения подкожных узелков.

При наличии: 7 критериев диагностируют «классический» ревматоидный артрит,

5 — «определенный»,

3 — «вероятный».

Также диагностика ревматоидного артрита возможна по следующему алгоритму. Ревматоидный артрит диагностируют при наличии четырех из семи указанных ниже признаков, причем критерии 1—4 должны присутствовать у больного не менее 6 недель.