Читаем Болезни почек: быть или не быть полностью

Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других врачей — все это подтверждает, а больной говорит: «Мне не нужна инвалидность». Что это — глупость, непонимание, лень, наплевательское к себе отношение? И как поступить с таким больным: отправить домой и пусть живет как хочет; начать уговаривать; попробовать разобраться в психологии отрицательного ответа? Но на уговоры и изучение психического состояния больного у врача обычно нет времени. И если больной не осознает сам необходимость получения инвалидности, никто его это сделать не заставит.

А порой создается обратная ситуация: я вижу, что человек хотя и болен, но еще вполне трудоспособен, а настаивает на том, что ему нужна инвалидность. Как быть? С этим вопросом сталкиваюсь не только я. Все практикующие врачи рано или поздно вынуждены его задавать. И вот для того, чтобы не возникало непонимания между врачом и пациентом, чтобы последний не мог обвинить врача в предвзятости, невнимании или незнании, были созданы медико-социальные экспертизы (МСЭ). Раньше они назывались ВТЭК.

Для того чтобы вы знали, как выгладят заключения медико-социальных экспертиз для больных с различными почечными заболеваниями, я приведу несколько примеров — реальных жизненных историй, немного переписав их более понятным языком.

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

История болезни № 1

1. Мужчина, 56 лет.

2. Профессия: слесарь.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы, спастического характера, снимаются но-шпой и баралгином. Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры до 37,8°С.

История данного заболевания

Считает себя больным с 1996 года, обострение возникает 4 раза в год, продолжительность до 1–2 недель, лечится амбулаторно и в стационаре. В настоящее время находится в больнице по поводу обострения данного заболевания, решается вопрос об оперативном лечении.

История жизни

Рос и развивался соответственно возрасту.

Из инфекционных заболеваний перенес гепатит А. Травм, операций, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой почки. Левосторонний вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 3-4 года, лечение амбулаторно; стационарно.

Жилищно-бытовые условия — отдельная квартира.

Материальное положение — денежный доход на одного человека больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование среднее.

Основная профессия — слесарь.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 35 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость удовлетворительной выносливости к значительному физическому напряжению — не соответствуют состоянию здоровья.

Профессия на момент освидетельствования — слесарь.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут. Работа связана со значительным физическим напряжением в связи с условиями работы больного и характером выполняемой работы. В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, присутствуют неблагоприятные влияния раздражающих газов.

Основная деятельность заключается в физической работе.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений нарушены.

Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:

— самообслуживанию — не нарушена,

— передвижению — не нарушена,

— труду — 2-я степень,

— обучению — не нарушена,

— общению — не нарушена,

— контролю своего поведения — не нарушена,

— ориентации в пространстве и во времени — не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы:нетрудоспособен в прежней профессии.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма, при неблагоприятном прогнозе данного заболевания, при сохранении прежних условий труда приводит к прогрессированию заболевания и ограничению жизнедеятельности по:

— передвижению — 2-я степень,

— самообслуживанию — 2-я степень,

— труду — 2-я степень,

— общению — не нарушена,

— обучению — не нарушена,

Перейти на страницу:

Все книги серии Советует доктор

Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику
Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику

«Глядя на мир, нельзя не удивляться», — говорил Козьма Прутков. Мало кто знает, что 90 % информации об окружающем мире люди получают с помощью глаз. Какой же части этой информации мы лишаемся, имея проблемы со зрением?Перед вами книга, в которой собраны сведения об основных заболеваниях глаз. Вы узнаете, какие факторы влияют на ухудшение зрения, какие существуют способы коррекции зрения, как остановить развитие глазных недугов.Особое внимание автор обращает на специфику детского зрения и рекомендует родителям соблюдать правила, предотвращающие развитие подобных болезней у ребенка как в дошкольном, так и в школьном возрасте.На страницах книги для вас — специально разработанные упражнения для укрепления зрения, рецепты народной медицины, а также советы и рекомендации врачей-офтальмологов.Для широкого круга читателей.

Ольга Васильевна Степанова

Альтернативная медицина / Медицина и здоровье / Дом и досуг
Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику
Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику

Еще одна книга серии «Советует доктор: тактика и стратегия здоровья» посвящена заболеваниям суставов. В ней содержится подробная информация о профилактике и лечении различных суставных недугов (плоскостопия, артрита, остеоартроза, подагры, эпикондилита и др.), а также остеохондроза. Огромное количество простых и надежных рецептов и методов народной медицины делают книгу своего рода практическим пособием для всех, кто хочет избавиться от боли, надолго сохранить подвижность и работоспособность. Вы также сможете познакомиться с описанием несложных упражнений, регулярное выполнение которых позволяет поддерживать суставы в «рабочем состоянии». Авторское повествование оживляют небольшие «лирические отступления», окрашенные в мягкие юмористические тона. Для широкого круга читателей.

Ольга Васильевна Степанова

Альтернативная медицина / Медицина и здоровье / Дом и досуг

Похожие книги

Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить
Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

В этой книге доктор Ручи Гупта расскажет все о том, как возникают аллергия, непереносимость, чувствительность, как отличить одно от другого. Она поможет определить индивидуальные пищевые реакции и посоветует, как сделать максимально полезным визит к врачу: быстро получить точный диагноз и правильную схему лечения. Ручи Гупта познакомит вас с последними достижениями медицины в борьбе с пищевыми аллергиями, чтобы вы смогли выбрать то, что поможет именно вам. Она научит эффективно предотвращать нежелательные пищевые реакции дома и в путешествиях, создавать безопасное пространство, в котором можно не бояться съесть что-то не то. Эта книга также развеет мифы и заблуждения, связанные с проблемами питания. Вы узнаете, как борются с эпидемией аллергии во всем мире.Книга предназначена всем, у кого есть проблемы со здоровьем, связанные с питанием, — от повышенной чувствительности и непереносимости до серьезных аллергических реакций. А также будет интересна тем, кто хочет позаботиться о близких и помочь им найти возможность вести здоровую жизнь без страха перед едой.

Кристин Лоберг , Ручи Гупта

Медицина / Медицина и здоровье / Дом и досуг