Бессонница. Как заснуть без лекарств

Сон при данном виде заболевания является поверхностным, характеризуется частыми пробуждениями. Сновидения, сопровождающие его, обычно бывают многочисленными и яркими, иногда неприятными, в ряде случаев это кошмары.

Продолжительность приступа – обычно от одной до нескольких минут, иногда дольше, а бывает, что он длится секунды. В день, как правило, повторяется 3–5 приступов, но может быть от 1 до 100.

Кончается приступ так же спонтанно, как и начинается, и разбудить таких больных легко. Как только сонливость исчезает, человек чувствует себя бодрым и вполне может продолжить прерванное занятие.

Заболевание обычно протекает хронически на протяжении 20–30 и более лет. При выборе профессии таким людям обычно советуют вид деятельности, сочетающий в себе возможность движения, переключение внимания и кратковременные перерывы для отдыха.

«Пиквикский» синдром

Заболевание относится к первой группе нарушений сна. Название его было дано благодаря герою романа Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», молодому лакею Джо, который был толст и неуклюж и мог заснуть на ходу.

Данный синдром представляет собой сочетание хронической прогрессирующей дыхательной недостаточности с ожирением, сонливостью и постепенным развитием легочного сердца[4].

Главную роль в развитии «пиквикского» синдрома играет нарушение функции гипоталамуса, которое характеризуется нарушением аппетита, ожирением и расстройством сна.

При осмотре такого пациента выявляется ожирение с неравномерным распределением жировых отложений, преимущественно на лице, грудной клетке, особенно на животе, часто в виде фартука. Кроме этого, повышается внутрибрюшное давление, выявляется высокое стояние диафрагмы, вследствие чего уменьшается площадь вентилируемых альвеол (особенно в горизонтальном положении тела).

В крови наблюдается повышение эритроцитов и концентрации гемоглобина; снижается разница в содержании кислорода между артериальной и венозной кровью, повышается напряжение углекислого газа в плазме.

Проявления болезни схожи с проявлениями нарколепсии: человек засыпает, как только оказывается в спокойной обстановке. Например, сон может наступить во время приема пищи. Были случаи, когда люди засыпали прямо на приеме у врача. Кроме этого, наблюдается нарушение ночного сна, который не приносит больным отдыха, а по утрам возникает головная боль. Достаточно часто нарушается ритм дыхания.

Во время лечения пациентам назначается диета: 600–800 ккал в первые 7-10 дней и по 1200 ккал в последующие.

В конце 60-х годов XX века из «пиквикского» синдрома был выделен самостоятельно существующий симптомокомплекс, проявляющийся, в основном, регулярными эпизодами ночных асфексических состояний – так называемых ночных апноэ.

Ночные апноэ

Ночные апноэ обычно сопровождаются храпом и являются одной из самых распространенных патологий сна. Указанный синдром может быть обусловлен как ожирением, малыми размерами ротоглотки, так и патологией центральной нервной системы.

Апноэ характеризуется частыми кратковременными прекращениями поступления воздуха в верхние дыхательные пути. Это явление связано с окклюзией (спадением стенок) верхних дыхательных путей (чаще на уровне гортани), возникающей из-за появляющегося с возрастом дисбаланса движений и тонуса соответствующих мышц во сне. К концу апноэ гипоксия вызывает полупробуждение, которое возвращает деятельность мышц к состоянию бодрствования и возобновляет регулярное дыхание.

Эпизоды полного прекращения дыхания во сне могут повторяться достаточное число раз (5–6 и более, в тяжелых случаях до 500) и продолжаться 10 и более секунд на протяжении 1 часа сна.

В течение дня у людей, страдающих данным симптомокомплексом, наблюдаются приступы сонливости, снижение внимания, головная боль.

Синдром чаще встречается у мужчин с избыточной массой тела в возрасте старше 40 лет, развитию его предшествует длительное существование обычного храпа.

Людям, страдающим остановкой дыхания, необходимо стабилизировать состояние сна, иначе могут начаться проблемы со здоровьем.

Лунатизм, или сомнамбулизм

Сомнамбулизмом в медицине называется хождение во сне (в народе это чаще носит название лунатизм).

Сомнамбулизм является достаточно распространенным явлением, около 2 % всех людей ходят во сне.

Для снохождения характерны такие проявления, как непроизвольное мочеиспускание и отсутствие быстрых рефлексов. Достаточно часто это нарушение сна встречается у детей, но с возрастом проходит. Чаще случаи хождения во сне сочетаются с периодами напряжения и тревоги, хотя дети при этом совершенно здоровы психически.

Если говорить о взрослых, то у них подобные состояния могут возникать вследствие стресса, тревоги, иногда эпилепсии. Если причина в последнем, пациентам рекомендуют противосудорожные препараты.