Атлас. Практический массаж

7. Массаж больших грудных и передних зубчатых мышц: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

8. Массаж межреберных промежутков:

• граблеобразное поглаживание подушечками пальцев в направлении от грудины к позвоночному столбу;

• полукружное растирание и штрихование кончиками пальцев;

• ритмичные надавливания кончиками пальцев межреберных промежутков;

• поглаживание и растирание реберных дуг.

9. Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу Х – ХII ребер в направлении от грудины к позвоночному столбу.

10. Косвенный массаж (по Куничеву Л. А.):

Области легких – непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди.

Области сердца:

• непрерывная вибрация области сердца;

• легкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины.

Грудной клетки:

• сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V–VI ребер;

• сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки;

• дыхательные упражнения.

Продолжительность процедуры – 12–18 мин. Курс лечения – 12 процедур через день.

Методические рекомендации

1. В начале курса лечения на первых процедурах массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки.

2. Продолжительность процедуры массажа не должна превышать 7– 10 мин.

3. Постепенно, от процедуры к процедуре, продолжительность массажа увеличивают до 15–20 мин и массажу подвергают грудную клетку со всех сторон.

4. На межреберных мышцах используют граблеобразное поглаживание и растирание в направлении спереди назад вдоль межреберий.

5. При выполнении спиралевидного растирания четырьмя пальцами особое внимание уделяют растиранию мягких тканей в области позвоночника, межлопаточной области, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.

6. На задней поверхности грудной клетки следует добавить в предложенную схему приемы поперечного непрерывистого разминания и накатывания.

7. На передней поверхности грудной клетки используют те же массажные приемы, но с большей силой воздействия.

Методика массажа по Кузнецову О. Ф.

План массажа: область носа, носогубный треугольник, передняя поверхность грудной клетки, задняя поверхность грудной клетки (подушка под живот – дренажное положение).

• Массаж носа и носогубного треугольника. При массажировании этих зон происходит рефлекторное воздействие на области верхних носовых ходов, которые оказывают влияние на усвоение кислорода в тканях легких. Приемы: поглаживание, растирание и непрерывистая лабильная вибрация крыльев носа. Продолжительность – 1–1,5 мин.

Методические рекомендации:

• Каждый прием проводится 1–2 раза.

• Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.

• Массаж указанных областей не должен занимать более 1–1,5 мин.

Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки (ИМАЗ)

Показания – бронхиты, пневмония с астматическим компонентом.

• Массаж начинают с воздействия на мышцы грудной клетки; приемы массажа проводятся интенсивно.

• Массируются зоны передней и задней поверхности грудной клетки; каждая зона массируется два раза.

• Зоны передней поверхности грудной клетки массируются по 2,5–3 мин (низ-верх, низ-верх); продолжительность – 12 мин.

• Зоны задней поверхности грудной клетки массируются по 5–6 мин каждая (20–25 мин).

• Первый вариант массажа – левый верх, правый низ.

• Второй вариант массажа – правый верх, левый низ (рис. 120 на с. 195).

• При локализации пневмонии в левой нижней доли сегментов выбирают 2‑й вариант.

• При аллергических состояниях, астматическом компоненте (бронхиальная астма, астматический бронхит) рекомендуется начинать курсовое лечение со 2‑го варианта.

• Курсовое лечение – 4–6 процедур. Физические упражнения целесообразнее проводить до массажа, так как после процедуры рекомендуется тепло и отдых в течение 2 ч.

Массаж передней поверхности грудной клетки

План массажа: грудная клетка, включая область живота: на передней поверхности – до уровня пупка, на задней поверхности – до гребней подвздошных костей.

Положение пациента – лежа на спине (головной конец кушетки приподнят).

А. Торакоабдоминальная зона.

Проводятся следующие массажные приемы:

• плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание;

• растирание (штрихование, пиление, гребнеобразное, циркулярное);

• разминание (сдвигание поперечное, накатывание, циркулярное);

• похлопывания, стегания. Б. Верхняя зона.

Проводятся следующие массажные приемы:

• растирание (штриховое – подушечками пальцев, ладонью, круговое);

• вибрация в области верхушки сердца (V межреберье), в области клювовидного отростка (малая грудная мышца), в месте прикрепления большой грудной мышцы;

• разминание (большая грудная мышца) – продольное, сдвигание, циркулярное.