Атлас. Практический массаж

• Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное.

• Растирание – круговое, прямолинейное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование.

• Разминание – поперечное и продольное подушечкой большого пальца, четырьмя пальцами, фалангами согнутых пальцев, щипцеобразное, растяжение.

• Вибрация – пунктирование, поколачивание, похлопывание кончиками пальцев.

Для профилактики головокружения массаж следует начинать с боковой поверхности шеи, одной рукой, избегая интенсивного воздействия.

Во время массажа нельзя задерживать дыхание. Для профилактики кашлевого рефлекса нельзя надавливать на подъязычную кость.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента, при появлении признаков непереносимости (тошнота, боль, головокружение) процедуру следует немедленно прекратить. Гортанные нервы массируют только при показаниях вибрирующими движениями, при этом голова пациента наклонена вперед.

Противопоказания к назначению: заболевания щитовидной железы, обострение различных стоматологических и ЛОР-заболеваний.

Массаж мышц грудной области

Лимфатические сосуды на груди идут по направлению к надключичным, подключичным и подмышечным узлам. Массирующие движения направляют от белой линии к волокнам большой грудной мышцы дугообразно вверх, а в области боковой и нижней области груди – к подкрыльцовой и подмышечной впадинам.

На груди массируются: большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы, межреберные мышцы.

Показания к назначению: различные заболевания бронхолегочной системы, поражение периферических нервов.

Массаж больших грудных мышц

Положение пациента – сидя, для лучшего расслабления мышцы ему необходимо согнуть руку в локтевом суставе. При массаже левой грудной мышцы массажист стоит справа от пациента, и наоборот.

Волокна мышцы имеют двойное направление: а) от ключицы к плечевой кости; б) от грудины к той же кости. Рука массажиста направляется с одной стороны к подмышечной впадине, а с другой – от грудины к плечевому суставу; сосок обходится.

Анатомо-топографические особенности передней и боковых поверхностей у женщин не позволяют выполнять прием поглаживания и некоторые приемы растирания широкими пассами, как это проводится у мужчин. Массажные приемы на большой грудной мышце не распространяются далее основания молочной железы.

• Плоскостное поглаживание. Прием выполняется в виде раздельного поглаживания. Руки движутся вдоль волокон мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.

• Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

• Полукружное разминание одной рукой.

• Щипцеобразное разминание: разминают не только край грудной мышцы, но и отдельные мышечные пучки всей мышцы.

• Сотрясение.

Массаж передних зубчатых мышц

Положение пациента – лежа на боку. Массажист располагает руку на боковой поверхности грудной клетки таким образом, чтобы основание ладони лежало на передней подмышечной линии, а пальцы (в том числе и большой) были направлены в сторону лопатки.

• Поглаживание выполняется в косом направлении кверху, к лопатке и захватывает область между II и IX ребрами.

• В этом же направлении совершается и растирание: попеременное, спиралевидное четырьмя пальцами.

• Щипцеобразное разминание каждого зубца мышцы применяют в тех случаях, когда эта мышца хорошо развита и ее можно захватить пальцами. В других случаях используют прием перемежающегося надавливания, который проводят ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук массажиста.

• Похлопывание или рубление.

Массаж межреберных мышц

Положение пациента – лежа на боку; в положении пациента сидя руки отводят в сторону; массажист стоит за спиной больного.

Направление движения: от грудины к позвоночнику по ходу межреберных промежутков; большой и III пальцы массажиста располагаются в межреберьях.

• Межреберные нервы массируются большим или II пальцем, или II–III пальцами одновременно с применением поглаживания, растирания, непрерывистой вибрации.