Читаем Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь полностью

Один из моих пациентов ехал в машине по лесной дороге. На пути оказалось большое дерево, поваленное ветром. Пациент, в прошлом спортсмен, вышел из машины и, напрягая все силы, убрал это препятствие. Через несколько секунд у него впервые в жизни появились загрудинные боли. В районной больнице, куда он самостоятельно доехал, был диагностирован инфаркт миокарда. Большая статическая нагрузка вызвала кратковременное повышение давления, в результате которого произошла деструкция атеросклеротической бляшки в коронарном сосуде, что и вызвало инфаркт.

Наиболее надежным и простым способом контролировать состояние сердечно-сосудистой системы является подсчет пульса в момент максимальной нагрузки. Для лиц 50–59 лет пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а для лиц более старшего возраста – 100. Вообще, если при выполнении тех или иных упражнений вы чувствуете легкую приятную усталость, значит, все идет нормально. Напротив, при появлении немотивированной слабости, одышки, головокружения, перебоев в работе сердца необходимо немедленно прекратить занятия.

Для оценки адекватности нагрузок надо учитывать и время возвращения пульса к исходной частоте. В норме он должен восстанавливаться через 5–7 минут после прекращения нагрузки.

В идеале любой пациент, желающий заниматься оздоровительной ходьбой, должен посоветоваться с врачом, который назначит ему нагрузку, соответствующую его уровню подготовленности и не вредящую здоровью. Если консультация по каким-либо причинам невозможна, руководствуйтесь приведенной таблицей. Здесь указаны примерные темпы нарастания скорости и времени ходьбы для нетренированных людей. После 12–й недели увеличивать показатели не надо, главное – не прекращать тренировок.

Программа ходьбы для людей 50 лет и старше[5]

Существует система контроля уровня нагрузок, которая предусматривает подсчет энергозатрат в баллах. Считается, что в неделю человек должен набрать не менее 40 баллов. Приведенная таблица позволит вам правильно учитывать свою физическую активность. Конечно, не надо пытаться сразу достигнуть такого высокого уровня, но следование этой системе стимулирует самоконтроль и помогает вести дневник. Человек, который постоянно помнит о том, что ему надо заниматься физкультурой, легче найдет время для этого.

Оценка физической нагрузки[6]

<p>1.10. Медикаментозное лечение атеросклероза</p>

Физическая активность и диета, безусловно, могут помочь снизить уровень холестерина и уменьшить тем самым риск сосудистых заболеваний. Однако надо заметить, что даже при самом строгом соблюдении диеты и регулярных тренировках холестерин, как правило, не снижается до нормы. Тогда остается приступить к третьему, наиболее эффективному способу лечения – приему лекарств.

В настоящее время существуют две основные группы препаратов, используемые для лечения атеросклероза, – статины, фибраты, а также препарат эзетимиб (торговое название эзетрол), не относящийся к этим двум группам.

Статины – это препараты, тормозящие выработку холестерина печенью. К ним относятся три современных препарата – аторвастатин (торговые названия липримар, торвакард, аторис), розувастатин (крестор, мертенил, розарт) и питавастатин (ливазо). До сих пор встречается в продаже симвастатин (зокор, симгал), однако на данный момент препарат считается устаревшим и не имеет никаких преимуществ. Цена этих препаратов сопоставима, а эффективность симвастатина существенно меньше.

Назначение статинов для лечения атеросклероза в настоящее время является золотым стандартом. Подавляющее большинство пациентов, страдающих повышением холестерина крови, лечится именно статинами. Они обладают уникальными полезными свойствами, не присущими никаким другим лекарственным средствам, и отказываться от приема статинов можно, только имея очень веские основания.

Статины снижают концентрацию холестерина в крови, а значит, тормозят образование атеросклеротических бляшек в сосудах. Этим их положительное действие не ограничивается. Они способствуют восстановлению эластичности сосудов, уменьшают риск тромбообразования в них. Немаловажно, что прием статинов способствует уплотнению атеросклеротических бляшек: это в конечном итоге уменьшает их размер и препятствует их повреждению, предотвращая сосудистые катастрофы. Есть данные, что статины могут даже снижать уровень артериального давления, особенно на ранних стадиях гипертонической болезни.

Перейти на страницу:

Все книги серии Советы врача

Еда по законам природы. Путь к естественному питанию
Еда по законам природы. Путь к естественному питанию

Михаил Советов — дипломированный врач, больше 12 лет проработал врачом-урологом. В настоящее время занимается лечением людей естественными природными методами: через изменение питания, очищение организма, физические упражнения. Создатель Школы Здоровья https://vk.com/schoolhealthms — бесплатного интернет-проекта о здоровом образе жизни, о различных системах и естественных методах оздоровления организма.Часто ли врачи, к которым вы обращаетесь, интересуются вашим питанием, пищевыми привычками и ежедневным рационом? Скорее всего, это случается очень редко. Тем не менее, даже для человека, который в самых общих чертах представляет себе законы функционирования организма, очевидно, что питание чрезвычайно важно для хорошего самочувствия и здоровья в целом. В книге, которую вы держите в руках, автор старается разобраться с тем, какое питание способствует оздоровлению и укреплению организма, а какое, напротив, отнимает силы и приводит к развитию заболеваний.Михаил Советов уверен, что хорошее здоровье и жизненную энергию может обеспечить только естественное питание, которое природа предусмотрела для человека как биологического вида.Живи по законам природы — и будешь здоров!

Михаил Советов

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг
«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию
«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию

Никита Юрьевич Истомин — акушер-гинеколог, врач клинической лабораторной диагностики, остеопат, создатель популярного блога «Женский словарь», раскрывающего секреты женского здоровья (и не только!).XXI век — век рекламы, маркетинга и сверхприбылей фармацевтических корпораций. Нас подсадили на таблетки, а врачей старой формации заменила армия «менеджеров в белых халатах».Гремучая смесь антибиотиков, антигистаминов, иммуностимуляторов и обезболивающих разрушает организм, полностью уничтожая его способность бороться с недугом и обеспечивая нам пожизненную зависимость от аптек.Хотите разорвать этот порочный круг? Тогда включите мозг и отложите «волшебную таблетку»! Сохранить и восстановить женское здоровье, молодость и красоту можно без пригоршни лекарств. На примере реальных историй из жизни врача и пациентов Никита Истомин расскажет вам, как перестать «лечить анализы» и идти на поводу у торговцев синтетическими пилюлями, почему человек заболевает и с чего на самом деле нужно начинать лечение.Эта книга для тех, кто готов думать, прислушиваться к себе и меняться, чтобы достичь целебной гармонии души и тела.#давайдумай, нет границ лишь для свободных!

Никита Юрьевич Истомин

Здоровье
Аллергошкола для мам
Аллергошкола для мам

Считаете, что аллергия неизлечима? Вы не одиноки — так думает большинство тех, кто однажды столкнулся с этим заболеванием. А меньшинство знает: победа над болезнью возможна. Хотите примкнуть к этому меньшинству?Дерматолог-аллерголог Анна Большакова, создатель программы «Аллергошкола для мам online», сама справилась с аллергией (и уже 16 лет в ремиссии), избавила от нее своих детей, а еще — множество других детей и взрослых, которые воспользовались ее методикой и взяли ситуацию под контроль. В своей книге Анна предлагает простой пошаговый алгоритм борьбы с недугом. В ней вы узнаете, как:• кормить ребенка (в конце книги найдете множество рецептов);• ухаживать за его кожей;• обеспечить дома гипоаллергенный быт;• проводить сезонную профилактику;• подготовить своего аллергика к детскому саду, школе (а потом и к армии!);• устраивать правильный отдых в отпуске и самой не сойти с ума, обеспечивая все вышеперечисленное.

Анна Михайловна Большакова

Руководства

Похожие книги

Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить
Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

В этой книге доктор Ручи Гупта расскажет все о том, как возникают аллергия, непереносимость, чувствительность, как отличить одно от другого. Она поможет определить индивидуальные пищевые реакции и посоветует, как сделать максимально полезным визит к врачу: быстро получить точный диагноз и правильную схему лечения. Ручи Гупта познакомит вас с последними достижениями медицины в борьбе с пищевыми аллергиями, чтобы вы смогли выбрать то, что поможет именно вам. Она научит эффективно предотвращать нежелательные пищевые реакции дома и в путешествиях, создавать безопасное пространство, в котором можно не бояться съесть что-то не то. Эта книга также развеет мифы и заблуждения, связанные с проблемами питания. Вы узнаете, как борются с эпидемией аллергии во всем мире.Книга предназначена всем, у кого есть проблемы со здоровьем, связанные с питанием, — от повышенной чувствительности и непереносимости до серьезных аллергических реакций. А также будет интересна тем, кто хочет позаботиться о близких и помочь им найти возможность вести здоровую жизнь без страха перед едой.

Кристин Лоберг , Ручи Гупта

Медицина / Медицина и здоровье / Дом и досуг