Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь

Первый шаг к снижению концентрации уровня холестерина в крови – это соблюдение диеты. Иногда только выполнение диетических рекомендаций позволяет добиться цели. Если правильного питания оказалось недостаточно, дополнительно назначаются лекарства, о которых подробно рассказано в главе 1.10.

Прием лекарств не отменяет диету, а лишь дополняет ее.

Одна из моих пациенток, наблюдающаяся по поводу стенокардии и принимающая липримар, сдала в плановом порядке анализ крови на холестерин и его фракции. Результаты оказались наихудшими за последние 3 года. Оказалось, за день до взятия крови она ездила на дачу, где съела большую порцию шашлыка. Анализ пришлось повторить через неделю. Поскольку нарушения диеты не повторялись, а прием препарата оставался регулярным, отклонений от нормы выявлено не было.

Для предупреждения развития атеросклероза необходимо уменьшить потребление животных жиров. Привычный рацион питания придется пересмотреть. Из него надо исключить сосиски, сардельки, колбасы, жирное мясо (видимый жир надо просто срезать, а бульоны остужать и снимать затвердевший жир), икру, сливочное масло, майонез. Важным пунктом диеты является ограничение употребления жирных молочных продуктов. Почему-то об этом многие пациенты забывают, несмотря на то что именно молочный жир очень существенно повышает уровень холестерина в крови. Пищу надо готовить на растительном масле, а лучше без масла – в посуде с антипригарным покрытием.

Считается, что с пищей мы должны потреблять не более 200 мг холестерина в сутки. При выборе диеты можно руководствоваться приведенной ниже таблицей.

Содержание холестерина в продуктах

Как видите, при выборе мяса предпочтительно мясо птицы, особенно индейка, а от субпродуктов лучше воздержаться. Рыба, особенно треска, полезнее, чем мясо, а из морепродуктов надо ограничить потребление креветок. Кстати, в одном из исследований было доказано, что длительное употребление 30 граммов рыбы в день снижает смертность после перенесенного инфаркта миокарда.

Рекомендации по питанию, сформулированные Европейским обществом по изучению атеросклероза

Вне зависимости от того, принимаете вы таблетки или только ограничиваете себя в питании, иногда возникают ситуации, когда хочется съесть что-то не диетическое. Это бывает на праздниках, юбилеях, выездах на природу и т. д. Возможно, вам просто захочется побаловать себя чем-то вкусным без всякого повода. Ничего страшного в этом нет. Не надо испытывать угрызения совести. Серьезного вреда здоровью однократным нарушением диеты вы не принесете. Главное, чтобы это не превращалось в систему.

Диету для снижения уровня холестерина крови надо соблюдать пожизненно. Это не покажется слишком сложным, если вы найдете какие-то положительные моменты в употреблении полезных продуктов. Например, если вы любите фрукты, старайтесь включать их в каждый прием пищи, вместо белого хлеба можно употреблять зерновые хлебцы, чаще добавляйте в пищу зелень и специи.

Диету не надо воспринимать как рекомендации употреблять в пищу как можно больше полезных продуктов. Главное – ограничить употребление нежелательных продуктов, а количество разрешенных нужно регулировать согласно расчету суточной потребности в калориях.

Несколько слов об употреблении алкоголя. Достоверно известно, что риск смертности от атеросклероза возрастает у людей, злоупотребляющих алкоголем, либо у совсем не употребляющих его. Небольшие количества алкоголя (в пересчете на чистый спирт около 20 граммов, что соответствует 200 мл сухого красного вина) считаются относительно безопасными. Значит ли это, что мы должны ежедневно выпивать? Скорее нет, чем да.

На мой взгляд, полезные свойства алкоголя несколько преувеличены. По крайней мере, гораздо чаще приходится видеть отрицательные последствия его употребления, чем пользу от него. Если вы совсем откажетесь от алкоголя, думаю, организм от этого только выиграет. И уж точно не надо заставлять себя «лечиться» красным вином, если вы испытываете к нему отвращение.

Такие продукты, как яблоки, виноград, белокочанная капуста, брокколи, петрушка, гранат, черника и другие ягоды при регулярном употреблении могут снижать холестерин не меньше, чем красное вино, и при этом гораздо более безопасным способом.

1.9. Физическая активность при атеросклерозе