Варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесенный флебит, послеоперационный (через 2 — 3 месяца) тромбофлебит
При одностороннем поражении нижней конечности с варикозным расширением узла, флебитом в положении пациента лежа на спине (нога согнута в коленном суставе и приподнята под углом 45°) аромамассаж начинают с внутреннего, среднего и наружного участка бедра и широкой фасции бедра со стороны четырехглавой мышцы. Применяют прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное поглаживание, растирание по широкой фасции основанием ладони со слегка сжатой в кулак кистью, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев. Затем следует массаж голени, обходя варикозные узлы: очень легкое поглаживание прямолинейное и спиралевидное, кругообразное растирание и нежное пощипывание кожи и подкожного слоя, завершая приемами поглаживания.
Продолжительность процедуры 7—12 минут, на курс — 9 — 11 процедур через день.
При двустороннем поражении применяют массаж обеих конечностей. Сегментарный аромамассаж (по обеим сторонам позвоночника, особенно в области поясничных и крестцовых сегментов) показан при органических изменениях в стенках и их закупорке.
При проведении массажа пациентов с варикозным симптомокомплексом надлежит избегать массирования венозных узлов, очагов тромбофлебита!
Заболевание вен верхних конечностей (болезнь Педжета-Шреттера) вследствие тромбоза подключичной или яремной вены проявляется отечностью верхней конечности с выраженным венозным рисунком, цианотичностью. Проводимый аромамассаж воротниковой зоны, дельтовидной мышцы, всей конечности (только приемы поглаживания), приемы растирания кистей и пальцев, лучезапястного сустава и локтевого сустава способствует улучшению кровообращения и нормализации трофики тканей. Для массажа чаще используют массажное масло состава: по 5 капель кипарисового и лимонного эфирных масел на 50 мл кукурузного или подсолнечного рафинированного масла. Курс аромамассажа состоит из 15 — 20 процедур по 15 — 25 минут каждая, через день.
Заболевание артерий нижних конечностей Аромамассаж проводят в последовательности: область таза, ягодиц, крестца (дальней стороны), нижних конечностей. В положении пациента лежа на спине проводят вначале плоскостное поглаживание, легкое растирание и разминание паравертебральных зон всей протяженности позвоночника. Затем приступают к массажу области таза в последовательности: ягодичные мышцы, крестец, гребень повздошной кости и тазобедренный сустав. Используют массажные средства (мази, гели, масляные растворы) с эфирными маслами лаванды, иссопа, иланг-иланга, герани, кипариса. При массаже ягодичных мышц движения приемов (поглаживание, выжимание, разминание) направлены от подъягодичной складки вначале вверх, затем вниз к паховым узлам. При массаже крестца применяют приемы прямолинейного и кругообразного растирания по направлению снизу вверх в сторону. Массаж гребня повздошной кости проводят всеми приемами растирания от позвоночного столба вдоль прикрепления большой ягодичной мышцы к паху. Затем приемы растирания проводят в области проекции тазобедренного сустава и завершают потряхиванием, поколачиванием основанием ладони ягодичных мышц с последующим поглаживанием. После этого массируют нижние конечности (избирательно, не затрагивая узлов, очагов тромбофлебита) — последовательно бедро, коленный сустав, голень, ахиллово сухожилие и особое внимание уделяют массажу подошв.
На бедре массажные приемы (поглаживание и растирание) проводят по внутреннему, среднему и наружному участкам и фасции. Массируя коленный сустав при положении пациента лежа на животе, начинают с концентрического поглаживания от голени до начала бедра. На задней поверхности коленного сустава находится сосудисто-нервный пучок (большеберцовый нерв, подколенная вена и медиально-подколенная вена), поэтому при массаже этого участка под голеностопный сустав подкладывают валик, что обеспечивает комфортность пациенту и массажисту.
Сильноразвитые мышцы голени (трехглавая мышца, подошвенная мышца) массируют приемами поглаживания, разминания (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное фалангами согнутых пальцев) и легкого потряхивания. Массаж ахиллова сухожилия проводят от пятки вдоль сухожилия до места его прикрепления к трехглавой мышце голени — четыре пальца массажиста растирают с внутренней стороны и большой — с наружной, затем кругообразное растирание ребром ладони и шипцевидпое поглаживание.
Массаж подошвы проводят приемами поглаживание-раздавливание-поглаживание в направлении от пальцев к пятке (голеностопный сустав на валике). Пяточный бугор массируют с применением всех доступных приемов фалангами согнутых пальцев и буграми больших пальцев.