Жизнь без паразитов

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки. Самки гельминта, в матках которых скопилось большое количество (около 12 тыс. яиц), спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают в его окружности яйца и погибают. Общая продолжительность жизни остриц 3…4 недели.

Источником заражения при энтеробиозе является больной человек. Яйца, отложенные самками остриц, созревают через 4…6 часов, и ими можно заразиться. Яйца загрязняют нательное и постельное белье больного, предметы домашней обстановки и служебных помещений. Рассеивание яиц во внешней среде производится и мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания; кроме того, яйца могут попасть в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом часто наступают повторные заражения в результате загрязнения яйцами пальцев рук при расчесе области анального отверстия, где возникает зуд, вызываемый выползающими из заднего прохода самками остриц.

Острицы механически повреждают слизистую оболочку кишечника, фиксируясь на ней вследствие присасывания. Иногда они внедряются частью своего тела в слизистую; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя.

В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Медицине известны случаи, когда от остриц возникали абсцессы и микронекрозы на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинок и взрослых самок остриц. Отравление организма больного выделениями остриц приводит к возникновению аллергии, зудящим дерматозам.

Паразитирование гельминтов иногда может создавать благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции; самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят сюда бактерии из кишечника.

Симптомы

При легкой форме энтеробиоза вечером, когда больной при отходе ко сну согреется в постели, возникает легкий зуд в области ануса. Он держится 1…3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2…3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда обусловливается сменой поколений остриц.

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи с возникновением дерматитов и пиодермии, что делает состояние больного еще более тяжелым. У некоторых больных начинаются кишечные расстройства — учащенный кашицеобразный стул, иногда имеющий примесь слизи. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием заражения острицами с вторичной бактериальной инфекцией, у женщин отмечены симптомы раздражения тазовой брюшины, возникшие в результате проникновения в полость таза гельминтов.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастении и неврастении. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов (болезней влагалища), симулирующих гонорейные поражения, что особенно нужно учитывать у девочек, с другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больного энтеробио-за принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозные эндометриты.

Наиболее характерный симптом энтеробиоза — анальный зуд.

Внешние признаки энтеробиоза, по которым можно определить поражение ребенка:

— малый рост,

— недоразвитые мочки ушей,

— короткие пальцы рук,

— узкий лоб,

— мало волос, выпадение волос,

— разные глаза.

При надлежащем лечении и соблюдении мер профилактики наступает устранение инвазии и полное клиническое выздоровление.

Лечение энтеробиоза

При легких формах энтеробиоза устранения заражения острицами можно добиться путем проведения гигиенических мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму взрослым из 4…5, детям из 1…3 стаканов воды, прибавляя на каждый стакан 0,5 ч. ложки соды. Посредством клизм из нижнего отдела толстой кишки вымываются самки остриц, благодаря чему предупреждается зуд в перианальной области, расчесы и загрязнение яйцами гельминтов тела, одежды и постельного белья больного. Больной должен спать в плотно облегающих тело трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Уборка помещений производится влажным способом. При более тяжелых формах энтеробиоза прибегают к медикаментозному лечению, назначая препараты через рот. Учитывая локализацию остриц, введение лекарств через прямую кишку нужно признать нецелесообразным .