1. Диспепсическая. Часто в связи с приёмом жирной или жареной пищи беспокоит тошнота, горечь во рту, одышка.
2. Болевая приступообразная форма. На фоне полного благополучия возникают тяжелые болевые приступы.
3. Болевая вялотекущая форма. Боли не носят приступообразный характер. Они тупые, ноющие, могут быть постоянными или периодическими. Могут продолжаться днями или месяцами.
При желчнокаменной болезни выход камней из желчных путей может привести к закупорке ими желчных путей:
1. При закупорке в области шейки пузыря развивается водянка желчного пузыря. Элементы желчи в закупоренном пузыре всасываются в кровь. В желчном пузыре вяло протекает воспалительный процесс. Желчный пузырь растягивается, стенка его атрофируется и не сокращается, поэтому болей при водянке желчного пузыря уже нет. При вторичном попадании инфекции содержимое его может нагноиться - резко повышается температура, появляются симптомы нагноительных процессов.
2. Может произойти закупорка общего желчного протока. Возникает тогда, когда мелкие камешки доходят до наиболее низко расположенного, самого узкого участка общего желчного протока - перед выходом его в двенадцатиперстную кишку. Закупорка общего желчного протока сопровождается желтухой, зудом кожи (желчь всасываются в кровь). Возникают приступы желчной колики. При застое желчи, возникающем из-за нарушения оттока желчи, создаются хорошие условия для размножения микробов, находившихся в слизистой желчного пузыря в дремлющем состоянии. Поэтому повышается температура, возникает озноб, боли.
Перейдём к лечению желчнокаменной болезни. Существует хирургические и нехирургические виды лечения.
Хирургическое лечение:
При этом удаляется желчный пузырь с камнями. Делается большой разрез на передней брюшной стенке (15-20 см длиной). Эта операция считается тяжелой, сопровождается значительной кровопотерей. После операции по удалению желчного пузыря нередко развивается постхолецистэктомический синдром: желчный пузырь, где хранится запас желчи, удалён, поэтому нарушается поступление в двенадцатиперстную кишку оптимального количества желчи.
Возникает плохая переносимость жиров, могут появиться боли в правом подреберье, носящие различный характер: от кратковременных острых, отдающих в правое плечо и руку, до тупых длительных болей. Из-за плохого переваривания жиров после еды появляется ощущение вздутия живота, переполненности желудка, отрыжка жирной пищей, неустойчивость стула. После проведенной операции процесс камнеобразования продолжается, только камни образуются уже в желчных путях внутри печени.
На коже живота после такой операции по удалению желчного пузыря с камнями остаются только несколько небольших рубчиков. Это, конечно, значительный прогресс в хирургическом лечении желчнокаменной болезни. После операции происходит быстрое восстановление в послеоперационном периоде (из больницы выписывают уже через неделю). Но, к большому сожалению, удаляются не только камни, но и такой важный орган, как желчный пузырь.
Нехирургическое лечение желчнокаменной болезни:
Проводится литотрипсия (дробление камней) в желчном пузыре ультразвуком, применяются различные виды физиотерапевтического и курортного лечения. Используются различные способы изгнания желчных камней (мелких камней до 0,5-0,8 см и желчного песка). Это проводится обычно в стационаре, чтобы была возможность экстренной помощи. Выведение песка и мелких камней проводится на фоне постоянного введения спазмолитиков (препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры).
Больной выпивает 30-50 мл сернокислой магнезии или оливкового масла, после чего происходит выброс песка и мелких камней. Но спазмолитики уменьшают тонус гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря и желчевыводящих путей, чем препятствуют энергичному сокращению мышц и выбросу камней. Малые дозы применяемых желчегонных средств также не позволяют достаточно раскрыться желчевыводящим путям.
Складывается впечатление, что подобная тактика лечения происходит от нерешительности, неверия в возможности организма. Но ведь опыт народной медицины говорит о том, что можно изгнать камни и большего диаметра. Об этом говорится в древних источниках (Гиппократ, Авиценна, целители Древней Руси). В своей практике я применяю выведение камней из желчного пузыря до 2 см. Желчные камни до 2 см в диаметре любого состава выходят безболезненно, а сама процедура выведения безопасна.
Выведение желчных камней величиной 1,0 см вполне возможно в домашних условиях. Желчные протоки во время изгнания камней могут расширяться до двух см в диаметре, что позволяет камням пройти через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку.
Применение спазмолитиков во время процедуры изгнания камней мешает интенсивному сокращению мышц стенки желчного пузыря. Если вы решили провести выведение камней из желчного пузыря, то надо действовать решительно, без колебаний. Неуверенность и страх вызывают чувство внутреннего напряжения, спазм желчного протока, а это мешает процедуре выведения камней.