Возраст: преимущества, парадоксы и решения

Таким образом, трудно не заметить, что проблем и болезней в юном возрасте не меньше, чем в зрелом. Не стоит особенно беспокоиться о том, что именно в старости настигнут все заболевания, известные по МКБ-10, – это такая международная медицинская классификация болезней, в которой в виде особого цифрового шифра закодированы все мыслимые болезненные состояния человечества. Например, под латинской буквой I и номерами 20–25 закодирована ишемическая болезнь сердца. Многие, кто лежал когда-нибудь в кардиологическом отделении, найдут у себя в выписном эпикризе I20, что значит стенокардия [грудная жаба]. Да, есть у медицинских работников свой тайный язык, непонятный людям без медицинского образования. Но всегда ли нам надо его понимать? Когда врачи хотят сказать друг другу на своем тайном медицинском языке: «Не влюбился ли ты?», они могут подмигнуть или толкнуть в бок и назвать код соответствующего состояния. Да, это состояние влюбленности тоже есть в перечне медицинской классификации болезней. Вывод: любви, как и болезням, все возрасты покорны.

Врачи разговаривают не только между собой, используя медицинские термины, но и изо всех сил стараются донести на понятном нам языке простые истины, которые достаточно легко, зная их, соблюсти в свое время, но трудно исправить в более позднем возрастном промежутке. Пожалуй, в деле профилактики большего успеха пока достигают иностранные врачи. Например, американский Департамент здравоохранения и обслуживания населения, аналог нашего Минздрава, на своем сайте разместил прекрасный тест, напоминающий каждому, что ему лично лучше сделать именно в этом году его жизни. Там же слоган Live well. Learn how, т. е. Живи хорошо. Узнай – как. Просто вводишь в окошко свои пол и возраст, и выпадает ряд рекомендаций – что конкретно тебе надо сделать в этом году[1]. Например, введем возраст 52 года, пол мужской. Почему не женский, объясню чуть позднее. Итак, мужчине 52 лет доктор очень рекомендует сделать 12 вещей, среди них:

Тест на гепатит С

Разговор с врачом о нормах употребления алкоголя

Вакцинация, соответствующая вашему возрасту

Колоноскопия, начиная с 50 лет

Измерение давления раз в год

Уровень холестерина, раз в 5 лет, начиная с 35 лет

Вакцинация против гриппа, циркулирующего в этом году

Избавление от привычки курить, если вы еще не бросили

Разговор с врачом о возможной депрессии, в случае если вас не покидает чувство печали и безнадежности

Обсуждение с лечащим доктором целесообразности ежедневного приема аспирина

Излишний вес: если есть ожирение, как от него избавиться

Тест на ВИЧ-инфекцию, по крайне мере 1 раз, если вы не состоите в группе риска.

Дополнительно к ним, если есть особые риски и/или болезни у близких родных:

Особое внимание обратить на здоровое питание, если есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета

Тест на гепатит В, если вы родились в стране, где он сильно распространен

Проверка на диабет второго типа, если у вас лишний вес или в семье есть родные с диабетом

Анализ на сифилис, если у вас ВИЧ-инфекция или другой риск типа неупорядоченных половых связей, включая гомосексуальные (перевод мой – в американском тесте написано гораздо мягче и политкорректнее, но суть та же)

Анализ на половые инфекции типа хламидиоза и гонореи, если вы отличаетесь чрезмерной сексуальной активностью (тоже мой вольный перевод).

А теперь о женщине того же возраста. Он сложнее устроен, женский организм, поэтому все рекомендации, что и у мужчин, остаются, включая дополнительные, но плюс к ним, сверх того, нужно будет сделать следующее:

Мамограмма – каждые 2 года

Посетить гинеколога

Сделать анализ цервикального канала, каждые 3 года

Пройти диспансеризацию – и лучше каждый год

Предотвратить насилие в семье. Этот пункт встречается во всех рекомендациях для женщин, начиная с 18 лет, и ни разу – у мужчин. Заключаю из этого, что анекдот про то, как жена встречает подзагулявшего мужа со сковородкой, им, американцам, не понять. Но если кроме шуток, – это очень серьезная проблема, которая будет особо рассмотрена в главе 1.4.

Дополнительно, по аналогии с мужчинами, если есть особые риски и/или болезни у родных, то рекомендованы:

Денситометрия – измерение плотности костей для выявления остеопороза

Особые исследования, если у мамы, сестры или других родственников по женской линии был рак груди или яичников.