Для большинства из тех, кто не может забеременеть, возраст не является непосредственной причиной. Прежде всего важно подчеркнуть, что в одной трети случаев проблема заключается в мужчине (и кстати, возраст мужчины тоже играет определенную роль). В остальных случаях проблема в женщине, как минимум частично.
Что может быть не так? Самая серьезная причина бесплодия — гормональные нарушения, которые контролируют овуляцию. Это в первую очередь синдром поликистозных яичников. Вторая из наиболее распространенных причин — повреждения маточных труб. Они могут быть вызваны перенесенными венерическими заболеваниями, например хламидиозом, при котором после воспалений остаются рубцы в маточных трубах. Дело может быть в эндометриозе, когда слизистая оболочка матки разрастается в неположенном месте. В конце концов, препятствовать беременности могут и миомы — мышечные узлы в матке. Вот из-за чего женщины обычно и не могут забеременеть, а вовсе не из-за возраста.
При этом с возрастом тесно связан риск спонтанного аборта. Так, у женщин после 35 лет он возрастает вдвое. Это, естественно, приводит к тому, что женщины, откладывающие беременность, чаще сталкиваются с выкидышами, чем те, кто забеременел в молодости.
Таким образом, возраст отрицательно отражается на вероятности спонтанно забеременеть и на риске выкидыша. С годами возрастает и вероятность осложнений при беременности, а также хромосомных ошибок, например, синдрома Дауна. Однако большинство женщин, которым далеко за тридцать, без проблем родят здорового ребенка естественным путем. На основе статистики невозможно предсказать, возникнут ли проблемы лично у вас, но вполне возможно, что те же затруднения у вас были бы и при попытке забеременеть в 28 лет.
Если у вас диагностирован эндометриоз или синдром поликистозных яичников либо если вы несколько раз болели хламидиозом, то лучше не затягивать с беременностью. Возможно, понадобятся время и помощь, чтобы у вас все получилось.
Женское обрезание
Ежегодно миллионы девушек подвергаются бесчеловечной процедуре. Их половые органы обрезают, зашивают или колют иглами. Обрезание — это обычай, который до сих пор существует в некоторых частях планеты, но, к счастью, постепенно уходит в прошлое. Сегодня женское обрезание распространено лишь в отдельных регионах Африки, Среднего Востока и Азии, но были эпохи, когда его практиковали и на Западе. С середины 1800-х годов в США и Англии гинекологи прибегали к обрезанию клитора, чтобы излечить женщин от мастурбации, ведь та могла стать причиной истерии, эпилепсии и низкого уровня интеллекта. Обрезание было и остается жестокой попыткой контролировать женскую сексуальность.
В Норвегии была проделана огромная работа, чтобы предотвратить обрезание среди девушек с восточными корнями, и можно сказать, что мы добились успеха. Но для многих женщин непоправимое уже произошло.
Всемирная организация здравоохранения различает четыре вида женского обрезания. К первому виду относится удаление головки клитора частично или целиком. Часто удаляют и кожу над головкой клитора. Как аргумент для обрезания раньше нередко использовали утверждение, что если клитор не удалить, то он вырастет в пенис. Тем самым женщина лишается главного источника сексуального удовольствия. Некоторые, впрочем, сохраняют определенную долю чувствительности и могут испытать оргазм, потому что большая часть клитора находится под поверхностью кожи. В книге Мэри Роуч «Секс для науки. Наука для секса» рассказывается о встрече Мари Бонапарт с египтянками, перенесшими обрезание, которые продолжали мастурбировать путем стимуляции рубцов, оставшихся от клитора. Однако многим этот рубец причиняет постоянные боли.
При другой разновидности женского обрезания удаляют малые половые губы, часто в сочетании с различными формами повреждения клитора. Малые половые губы начинают расти одновременно с сексуальным пробуждением в период подросткового созревания. Возможно, кто-то усмотрел взаимосвязь между растущими половыми органами и интересом к сексу. За счет удаления малых половых губ сохраняется иллюзия детской невинности.
Третья форма женского обрезания обратила на себя самое пристальное внимание, потому что женская половая сфера страдает сильнее всего. В этом случае большие половые губы просто сшивают так, чтобы осталось только маленькое отверстие возле входа во влагалище. Иногда заодно обрезают малые половые губы и клитор. Моча и менструальная кровь проходят через это искусственное отверстие. Одна сомалийка, с которой мы пообщались, рассказала, каким шоком для нее стало первое посещение общественного туалета в Норвегии: норвежки писали, как слоны! Она привыкла, что нужно потратить 20 минут, чтобы опустошить мочевой пузырь, — настолько тонкой становится струйка мочи после обрезания. Проблема может возникнуть и при менструации, когда кровь скапливается во влагалище. Создается прекрасная среда для бактерий и почва для инфекций половых органов и мочевыводящих путей.