Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами

Условно методики лечения варикозного расширения вен можно разделить на современные и устаревшие, то есть разработанные на основе последних достижений медицинской техники и научной мысли и пережившие свой порог применения.

Консервативные методики лечения

Устаревшие методики характеризуются сложностью проведения операций и наличием на коже следов оперативного вмешательства. К ним относят криохирургический метод, криосклерозирование, прошивание вен, катетерную стволовую склерооблитерацию и коррекцию клапанов глубоких вен.

Криохирургический метод

Криохирургический метод – метод оперативного удаления пораженной вены.

Начал применяться в медицинской практике со второй половины 80-х годов XX века. Операция проводилась под местным наркозом и с использованием криотерапии (воздействия холодом). Пораженную вену сначала перевязывали в паховой области, а затем вводили в ее просвет специальный криохирургический зонд. Закись азота вызывала быстрое охлаждение головки зонда до температуры –90 °C. На протяжении зонда измененная вена настолько приклеивалась к нему, что это позволяло хирургу через несколько секунд удалить зонд, а вместе с ним и вену.

Методика очень проста, но не слишком эффективна.

Использование криохирургического метода не гарантирует излечения заболевания. Специалисты считают, что для получения благоприятного результата после проведения операции необходимо перевязывание всех истоков и коммуникантных вен на стопе, а не только в паху, иначе со временем симптомы болезни возвращаются.

Чтобы удалить расширенные вены, хирурги вынуждены делать много дополнительных разрезов и снова вводить криозонд, тогда как при других методах расширенные притоки удаляют, используя точечные проколы или склерозирование, которые не оставляют на коже следов оперативного вмешательства.

Применяемый криохирургический зонд – медицинский инструмент, имеющий определенную степень жесткости. В связи с этим не предоставляется возможным провести его через некоторые вены. Трудности обычно возникали при введении криозонда со стороны бедра в большую подкожную вену до стопы.

Криотерапия, или охлаждение зонда до такой низкой температуры, может нарушить или разрушить тканевые структуры, расположенные вокруг вены. Впрочем, последствия использования криохирургического метода находятся в стадии изучения.

Кроме всего прочего, эта операция не для бедных людей.

Криосклерозирование

Криосклерозирование – метод оперативного воздействия на пораженную вену.

Как и при криохирургии, при проведении операции использовали местное обезболивание. Раскрывали приустьевый отдел большой подкожной вены, нанося 4-сантиметровый разрез на бедро, затем вену зажимали и перевязывали сафено-бедренное соустье. Далее все происходило аналогично первому способу: криозонд вводили по направлению к стопе в просвет вены. Закись азота охлаждала головку инструмента до той же температуры. Холод вызывал образование и развитие тромбоза, в результате венозный сосуд постепенно дегенерировал.

Специалисты обращают внимание на недостаточную эффективность криосклерозирования, так как в дальнейшем только в 30 % случаев (по данным медицинской практики) восстанавливался просвет в варикозной вене.

Прошивание вен

Прошивание вен – метод оперативного воздействия на варикозную вену. Этот метод в медицине имеет второе название – лигатурный. Так называют швы (лигатуры), которые в большом количестве накладывали на пораженную вену. Перевязывание узлов осуществлялось на внешней поверхности кожи. Продвижение кровотока по вене прекращалось, что приводило к появлению тромбов и дегенерации вены. Так должно проходить лечение, но практика показала: пораженная вена со временем, после рассасывания тромбов, открывалась. Статистика свидетельствует, что подобное происходит у 80 % пациентов.

Процедура очень болезненная, так как наложение швов обычно вызывает сильные болевые ощущения. Низкий косметический эффект операции заметен невооруженным взглядом: на коже после снятия швов остаются выраженные точечные рубцы, а их, как уже отмечалось, множество.

Катетерная стволовая склерооблитерация

Катетерная стволовая склерооблитерация – комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и склерооблитерацию.

Операции подвергаются магистральные вены. Сначала на всю длину подкожного венозного сосуда вводят специальный сосудистый катетер, затем вводят в нее склерозирующий препарат одновременно с вытягиванием из вены катетера. В заключение проводят эластическое бинтование нижней конечности. Под воздействием флебосклерозирующего препарата происходит слипание стенок вены, что приводит к ее видимому сокращению. В дальнейшем развивается инволюция вены – постепенное угасание ее функций.

Проведение операции осложняется тем, что нередко не предоставляется возможным провести катетер по всей длине большой подкожной вены, имеющей разветвленные, расширенные и суженные участки. Поэтому для вскрытия основного ствола большой и малой подкожных вен производят дополнительные разрезы.