Например, в Италии запрет курения в общественных местах был введен с 1 января 2005 г. В течение первого года его действия на 11,2 % снизилось число случаев острой коронарной недостаточности у лиц в возрасте 35–64 лет и на 7,9 % – у лиц 65–74 лет; число курильщиков среди мужчин снизилось с 34,9 до 30,5 %; концентрация вредных частиц в воздухе помещений уменьшилась в 3 раза; продажа сигарет сократилась на 5,5 %. Похожие результаты были получены во Франции, где запрет на курение в общественных местах был введен с 1 января 2008 г., и в течение первого года его действия поступление в отделения интенсивной терапии пациентов с инфарктом миокарда уменьшилось на 15 %. В Ирландии после введения запрета на курение в общественных местах концентрация канцерогенов в воздухе помещений пабов снизилась на 80 %, а экспозиция табачным дымом барменов и официантов уменьшилась с 40 ч в неделю до 25 мин, что привело к статистически значимому улучшению функционального состояния легких у некурящих работников.
Как правильно бросать курить? Точный ответ на этот вопрос есть только у наркологов, прицельно занимающихся отлучением людей от сигареты. На моей памяти многие друзья бросали курить. Десять лет назад сразу пятеро моих одноклассников смогли побороть пагубную привычку, прочитав книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Общаясь со всеми, могу свидетельствовать – за прошедшее время никто из них не сорвался и вряд ли уже начнет курить снова. Из тех, кто бросал «на силе воли», примерно половина вскоре вновь начали курить. В последние годы один знакомый перешел на электронные сигареты (вейпы), покурил их около года, а потом постепенно бросил вовсе (то забывал купить картридж с жидкостью, то саму сигарету дома, так и надоело). И вот уже два года не курит, а стаж был более 20 лет и объемы солидные – не менее пачки в день. Именно насчет электронных сигарет мне поступает особенно много вопросов в последнее время. Действительно ли курение этого «гаджета» практически безвредно и помогает завязать с курением? А может, с их помощью можно курить всю жизнь, не причиняя вреда здоровью?
В 2016 году меня пригласили в Варшаву на проходивший там «Второй глобальный никотиновый форум». Большая часть мероприятия была посвящена внедрению электронных сигарет и изучению их влияния на здоровье человека. Общий тон мероприятия – оптимистичный, многочисленные малоизвестные лекторы убеждали публику в абсолютной безвредности e-cigarett. Что сразу вызвало у меня вопрос: почему столь серьезные выводы делаются на фоне всего лишь десятилетнего опыта применения этой продукции? А как же содержащийся в жидкости никотин, негативные эффекты которого известны сотню лет? Десяти лет крайне мало даже для предварительных выводов. Но главное – общий тон мероприятия, убеждающий нас, что электронная сигарета это полноценная и безопасная замена обычной сигарете. А надо бы, что это лишь ступень, позволяющая снизить вред от курения на пути к окончательному избавлению от зависимости.
Вернувшись домой, я прицельно изучил информацию об электронных сигаретах. Оказалось, на сегодняшний день нет ни одного проведенного по всем правилам исследования, подтвердившего их безопасность. Но есть важные плюсы, которые хочу перечислить сразу. В отличие от обычной в электронной сигарете отсутствует процесс горения, а это значит, что нет и его продуктов – основных канцерогенов. Равно как и нет воздействия на органы ротовой полости высокой температуры, которая влияет на появление злокачественных новообразований. Но означает ли это, что вдыхаемая паровая смесь совсем не содержит вредных примесей? Анализ пара показал, что вредные вещества в нем все-таки содержатся. Американский ученый Гониевич (Goniewicz ML), прицельно занимающийся изучением альтернативных способов курения, проверил 10 наиболее распространенных марок электронных сигарет и выяснил «средний состав». Там есть формальдегид и ацетальдегид в количествах примерно в 10–50 раз меньше, чем в обычных сигаретах, но все-таки превышающих предельно допустимую концентрацию. Также пар содержит тяжелые металлы – свинец, кадмий, а также олово и никель, чья концентрация была в разы выше, чем в обычных сигаретах. По мнению ученых, это связано с работой нагревательного элемента, способствующего образованию пара. Каким образом влияние всех этих веществ отразится на здоровье человека в отдаленной перспективе и не станут ли электронные сигареты причиной уже характерных для курения или новых онкологических заболеваний, пока не ясно.