У моей мамы деменция. От отрицания к принятию

Что это: психическое или неврологическое заболевание? А может, это симптом нормального старения?

Я первоначально обратилась к неврологу. Он, по-моему, не очень-то и понял меня, когда я описывала конкретную рвущую меня на части ситуацию: что мама всё путает и забывает, что утратила некоторые навыки самообслуживания, проявляет конфликтность, что я перестала спать по ночам вместе с мамой и мама стала откровенно агрессивной. Врача ничуть не вдохновил мой рассказ на более пристальный взгляд. Он выписал «Гинко-ум» и отправил нас в наш домашний ад.

К психиатру я обратилась уже на следующий день. Да, там хотя бы поняли, о чём я говорю. Назначили лечение, которое совершенно не уменьшило мамину экспрессию (а если честно – агрессию). И лишь последующее обращение, уже через месяц, к другому психиатру привело к тому, что нам подобрали препараты, которые вернули в наш дом относительный покой. У мамы улучшилось настроение, она перестала искать врагов и вредителей, теперь у неё не «теряются» вещи, она начала спать, агрессивных вспышек нет вообще.

Гериатра в городе у нас просто нет, потому мы не посетили этого доктора.

На своём личном опыте я убедилась, насколько в России не развита система оказания помощи дементным больным и их родственникам. Статистика говорит, что лишь 10 % по уходу за такими больными на себя берёт государство, а основная тяжесть, и материальная в том числе, ложится на семью. Это 85-90 %.

Элен Мхитарян, заведующая лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова заявляет, что уже сейчас экономическая значимость когнитивных расстройств оценивается в 1 триллион долларов, а к 2030 году достигнет 2 триллионов долларов.

Деменция оказывает глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи, на тех, кто осуществляет уход. У населения нашей страны очень низкая осведомлённость об этом заболевании, это приводит к поздним обращениям к врачам. Медицинская помощь опаздывает или отсутствует вообще. К тому же в России совершенно не проводится профилактика.

Глава 5. Двадцать фактов о деменции, которые сведут с ума и здорового

Приведу факты, которые меня поразили больше всего.

1. Деменция смертельна и неизлечима. Эффективной терапии старческого слабоумия не существует. Остановить процесс слабоумия не удаётся.

2. Каждые три секунды на планете диагностируется новый случай заболевания. Ежегодное общее число новых случаев деменции во всём мире приближается к 9,9 миллиона.

3. К 2050 году число людей со старческим слабоумием утроится.

4. В мире насчитывается 47 миллионов человек с таким заболеванием. Среди них 58 % людей живут в странах с низким и средним уровнем дохода.

5. Это шестая по счёту из наиболее частых причин смерти (третья в экономически развитых странах).

6. Болезнь наносит «убыток» ежегодно в 818 миллиардов долларов. И расходы будут только расти, причём ещё быстрее, чем распространённость этой болезни. При прогнозируемом росте числа случаев заболевания в будущем высокая стоимость этой болезни станет сложной проблемой для систем здравоохранения

7. Неадекватный смех – тоже признак деменции. Известно, что с наступлением деменции, в частности болезни Альцгеймера, у человека нарушаются память, мышление, способность концентрироваться на чём-то. Но недавно ученые определили ещё один, особенно важный признак. Это способность понимать, над чем можно смеяться, а когда лучше промолчать. Чёрный юмор, скабрёзные шутки или смех над трагическими событиями могут свидетельствовать вовсе не о циничности человека, а о ранних симптомах его деменции, установили ученые Университетского колледжа Лондона.

8. От деменции страдают не только больные ею, но и ухаживающие за ними. Уход за людьми с деменцией оказывает глубокое воздействие на тех, кто его осуществляет. Стресс, эмоциональные и физические нагрузки приводят к синдрому эмоционального выгорания. Поэтому таким людям тоже необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.

9. Раннее диагностирование деменции значительно улучшает качество жизни больного. Это на самом деле так, при этом основными целями медицинской помощи являются: раннее диагностирование случаев; оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия, выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов; предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

10. Люди с деменцией и их семьи часто страдают от дискриминации. Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Так, например, в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов.