Код, определяющий лечение для каждого пациента, должен раскрываться только после завершения исследования и анализа данных, и лишь тогда станет понятно, какой метод лечения более эффективен. (Всегда следует предусматривать возможность для раскрытия кода на тот случай, если в ходе исследования у пациентов возникнут серьезные побочные эффекты.)
Что могло бы быть
Итак, фундаментальная идея, лежащая в основе рандомизированных клинических исследований, заключается в использовании темных данных при распределении людей по группам. Это позволяет нам исследовать контрфактуальность того,
Симуляция является чрезвычайно мощным инструментом, который в настоящее время используется во множестве областей: от финансовых систем и политики в сфере ядерного вооружения до влияния на экологию и исследований человеческого поведения. Некоторые философы науки даже описывают симуляцию как новый метод научного познания. Но знакомство с предметом мы начнем, как обычно, с пары простых примеров.
В своей книге «Голый хирург» (The Naked Surgeon) Самер Нашеф описывает пример симуляции в области медицины. Провести исследование Нашефа подтолкнул случай Гарольда Шипмана – самого плодовитого серийного убийцы Великобритании всех времен. Шипман был семейным врачом, осужденным за убийство 15 своих пациентов, но, как полагают, за 25-летнюю практику он убил более 250 человек. Нашеф захотел узнать, может ли что-нибудь подобное произойти в больницах Государственной службы здравоохранения, находящихся под пристальным наблюдением всевозможных структур. Чтобы проверить эту идею, он взял реальную отчетность двух своих коллег и случайным образом подставил вместо некоторых успешных результатов лечения неудачные. При этом он увеличил скорость, с которой пациенты как бы умирали, приблизив ее к средней скорости смерти жертв Шипмана. Иначе говоря, он генерировал темные данные, чтобы показать, что могло бы произойти, если бы такой человек, как Шипман, находился на свободе и работал в больнице Государственной службы здравоохранения. Исследование Нашефа наглядно демонстрирует силу симуляции: «Результаты эксперимента можно назвать выдающимися… Гарольд Шипман оставался незамеченным в течение 25 лет… В нашем эксперименте доктор Джон, условный злодей и анестезиолог, был обнаружен через 10 месяцев, а его коллега доктор Стив, хирург, и того быстрее – в течение восьми месяцев».
Возможно, вам знакомо применение симуляции в таких программных продуктах, как симуляторы полета. Они используются для обучения пилотов, чтобы те могли отрабатывать действия в экстремальных и непредвиденных ситуациях без риска падения реального самолета. Эти искусственно созданные условия точно так же представляют собой данные, которые могли бы возникнуть.
Чтобы лучше понять саму идею симуляции, давайте рассмотрим ее с точки зрения математики, а точнее, поведения подброшенной монеты.