Состояние и перспективы развития судебно-медицинских учреждений Министерства здравоохранения СССР следует рассматривать исторически, исследуя условия и узловые моменты их возникновения и развития. Это дает возможность понять их роль в деятельности органов расследования и правосудия в те или иные периоды развития Советского уголовного процесса. При этом необходимо прежде всего выявить действительную причину, обусловившую возникновение судебно-медицинских учреждений в данной конкретной исторической обстановке [126].
Октябрьская революция разрушила старый буржуазно-помещичий государственный аппарат, создала новый советский суд, новые принципы правосудия. Начался новый этап в развитии и отечественной судебной медицины. Организация судебно-медицинской экспертизы на принципиально новых началах шла большими темпами.
Учреждение в Народном комиссариате здравоохранения подотдела медицинской экспертизы положило начало организации советской судебно-медицинской службы, именовавшейся сначала медико-юридической экспертизой [127]. Подотдел являлся высшей судебно-медицинской инстанцией РСФСР [128]. Наряду с руководством медицинской экспертизой в его функции входили разработки и систематизация законоположений и ведомственных инструкций, организации подготовки кадров, а также решение ряда вопросов, связанных с работой экспертов.
В этот период был издан ряд официальных директив, регламентирующих деятельность судебно-медицинских экспертов и судебно-медицинских учреждений: 19.12.1918 г. — циркуляр Наркомздрава РСФСР «О порядке освидетельствования мертвых тел в случаях скоропостижной смерти»; 05.04.1919 г. — «Временное постановление для медицинских экспертов о порядке производства исследования трупов»; 01.02.1919 г. — «Положение об организации кабинетов для освидетельствования при подотделах медицинской экспертизы» и целый ряд других официальных указаний.
Для совершенствования методов работы экспертов были организованы специальные лаборатории, деятельность которых расширяла возможности судебно-медицинской экспертизы и обеспечивала повышение ее доказательственного значения.
В 1919 г. подотдел медицинской экспертизы Наркомздрава РСФСР преобразован в отдел [129]. Соответствующие преобразования были произведены и в губернских отделах здравоохранения.
Условия работы экспертов в первые годы организации судебно-медицинской службы были очень сложными.
Несмотря на все трудности, судебно-медицинская служба с самого начала своей деятельности стала оказывать большую помощь органам советского правосудия.
К 1920 г. относится начало организации судебно-медицинской экспертизы на Украине, где в Народном комиссариате здравоохранения «как высшая учебно-практическая инстанция» был учрежден отдел медицинской экспертизы [130].
В других советских республиках в этот период судебно-медицинские учреждения организованы еще не были, хотя в народных комиссариатах некоторых из них имелись соответствующие административные подразделения. В последующие годы судебно-медицинская служба была организована во всех советских республиках [131].
В период создания судебно-медицинской службы перед ее руководителями стояли сложные и ответственные задачи — выработка общей программы развития службы, налаживание деловых контактов со следственными и судебными органами, укрепление материально-технической базы судебно-медицинских учреждений, улучшение условий работы и материального положения экспертов, подготовки квалифицированных кадров.
Чрезвычайно важным мероприятием, сыгравшим большую роль в становлении советской судебной медицины, явился I съезд судебно-медицинских экспертов, проходящий в Москве 20–25.09.1920 г., почетным председателем которого был Нарком здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко. На съезде основное внимание было уделено организационным вопросам, подготовке кадров, отчетности и преподаванию судебной медицины [132].
Решения съезда нашли свое выражение в законодательных актах и организационных мероприятиях, направленных на дальнейшее совершенствование судебно-медицинской службы.
16.12.1921 г. Наркомздравом и Наркомюстом РСФСР за № 481 было утверждено «Положение о судебно-медицинских экспертах» [133], определяющее их процессуальное и служебное положение, и ряд других важных законодательных актов. Все эти радикальные мероприятия привели к созданию системы экспертной службы.
В 1922 г. судебно-медицинская служба была реорганизована. При лечебном отделении Наркомздрава РСФСР была учреждена секция судебно-медицинской экспертизы, а в лечебных подотделах губернских отделов здравоохранения — должности губернских судебно-медицинских экспертов [134].