Какая «штучка» мне нужна?
Цель лечения — предупреждение некроза тканей или уменьшение его глубины и распространенности, ускорение заживления поверхностных поражений или создание оптимальных условий для оперативного лечения глубоких отморожений.
Первая помощь при отморожениях
Первая помощь при отморожениях часто оказывается в порядке само- и взаимопомощи, реже медицинским персоналом. Нередко она осуществляется в неприспособленных условиях, поэтому она должна быть не только эффективной, но и простой.
Споры о содержании первой помощи при холодовой травме продолжаются до сих пор и сводятся они, в сущности, к решению одного вопроса: быстро или медленно согревать отмороженные участки.
Опасность быстрого согревания усматривается в выраженном болевом синдроме, усиленном разрушении эритроцитов, повышенной свертываемости крови в мелких сосудах, резком сужении расширившихся во время охлаждения кровеносных сосудов в месте поражения. Эволюция этих мнений и аргументы авторов подробно изложены проф. Т. Я. Арьевым (1938, 1940, 1966), считающим, что метод медленного согревания не имеет преимуществ, лишь при оледенении тканей медленное согревание представляется более оправданным.
В настоящее время считается, что согревание следует начинать при температуре воды +20 °C, повышая температуру в течение 20–30 мин. до +38 °C. Максимальная температура воды в конце согревания не должна превышать +40 °C из-за опасности перегревания и ожогов.
Только согревание вряд ли может решить судьбу пораженных сегментов, поэтому выработаны и рекомендуются воздействия, преследующие цель восстановления кровообращения в пораженных тканях.
В первую очередь речь идет о массаже, который проводится параллельно с согреванием. Специалисты подчеркивают, что массаж должен быть щадящим. Рекомендуется растирание кожи камфорным спиртом, водкой, одеколоном, глицерином или просто рукой.
Когда невозможно по разным причинам согревание в теплой воде, полезно вспомнить и применить метод медленного согревания, в основе которого лежит использование теплоизолирующих повязок.Считается, что при охлаждении конечностей в пострадавших участках нарушение кровообращения доходит до полной его остановки (стаза). Однако в таких неблагоприятных условиях ткани не погибают, а находятся в состоянии парабиоза, в котором могут оставаться некоторое время, не теряя жизнеспособности.