Средства от отморожений

Обилие факторов, способствующих отморожению и имеющих большое значение в его возникновении, породило множество классификаций клинических форм; некоторые из них не имеют прямого отношения к основной причине холодовой травмы — действию низких температур.

Исходя из разнообразия клинических проявлений, следует различать местные повреждения: отморожения, ознобления и состояние, развивающееся в результате общего действия холода: общее охлаждение (замерзание). Термин «отморожение» прочно вошел в клиническую практику как условный, но традиционный.

Следует заметить, что наряду с «отморожением» в литературе и разговорной речи часто используют термин «обморожение». В пределах обширной группы отморожений несомненное право на номенклатурное существование имеют разнообразные формы «траншейной стопы» и ознобление, которые чаще всего представляет собой хроническую стадию отморожения и поэтому, по мнению проф. Т. Я. Арьева, могут быть названы хроническим отморожением.

Локализация отморожений, или какие части тела страдают чаще

Отморожения мирного времени разнообразны в смысле локализации, но чаще всего страдают конечности и выступающие участки лица (уши, нос, щеки).

Однако в пределах этих областей отдельные части тела несопоставимы как по частоте отморожений, так и по интенсивности поражения. Клинически тотальные отморожения голени, предплечья или частей тела, расположенных еще ближе к центру, в условиях сохранения жизни человека развиться не могут, поскольку параллельно возникающее общее охлаждение организма приводит к смерти.

Редкие случаи тотального отморожения стоп и кистей, обычно двухсторонние, сопровождаются тяжелым общим состоянием и, чаще всего, гибелью от тяжелых инфекционных осложнений.

Отморожения нижних конечностей, в конечном счете, главное, с чем приходится встречаться врачам. В наших наблюдениях у 69 % пациентов были поражены нижние конечности, у 27 % — верхние, лицо — 2 %, остальные случаи относились по локализации к редким.

Чаще других отмораживается I палец стопы, I палец кисти, наоборот, страдает реже; чаще отмораживаются III и IV пальцы руки. Симметричные поражения стоп наблюдаются гораздо чаще, чем симметричные поражения рук.

На тыльной поверхности стопы некроз поднимается выше, чем на подошвенной. Тесная обувь способствует одновременному отморожению I и V пальцев стопы.

Среди пострадавших от мороза в наших наблюдениях были больные, которые ползли по снегу. У них отмечены глубокие отморожения надколенников, у одного — наружной поверхности локтевых суставов. Исключительно редко и только в результате особых ситуаций наступают отморожения кожи век, живота, грудной клетки, промежности.

  Между прочим

...

В литературе описан случай гибели кожи век и живота в результате длительного прикладывания льда. Отморожения мошонки, полового члена, ягодиц возможны у людей, засыпающих на морозе (или утративших по какой-либо причине сознание) и непроизвольно помочившихся.

Проф. Т. Я. Арьев называет ушные раковины, пальцы кистей, ног, щеки «излюбленными местами» хронического отморожения (ознобления). Любопытно, но по мнению Larrey, глотание снега и питье очень холодной воды могут вызвать хронические энантемы на слизистой рта и языка, внешним видом и характером течения напоминающие ознобление.