Собаки от А до Я

На начальных стадиях абсцесс представляет собой горячий на ощупь отек тестоватой консистенции с четко очерченными краями. Если не проводить своевременного лечения, абсцесс переходит в стадию клеточковой инфильтрации, характеризующуюся уплотнением отека, повышением температуры тела, появлением болезненности на пораженном месте. Внутритканевое давление повышается в 3 раза, рыхлая клетчатка отмирает. Последней стадией формирования абсцесса является стадия абсцедирования, при которой припухлость приобретает полусферическую форму с участками размягчения, клеточный барьер замещается грануляционным, что полностью отграничивает пораженные ткани от здоровых.

На ранней стадии заболевания для лечения накладывают спиртовысыхающие повязки с короткой новокаино-антибиотиковой блокадой с подведением раствора под зону воспаления. При доброкачественном течении болезни и своевременном оказании помощи это приводит к затуханию инфекции и полному рассасыванию абсцесса.

На поздней стадии абсцесс не поддается лечению, меры, описанные для первой стадии, помогают лишь создать клеточный барьер и изолировать зону некроза от здоровых тканей.

Полностью созревший абсцесс вскрывают, делая разрез, направленный книзу. Полость вскрытого гнойника после вытекания его содержимого промывается перекисью водорода или слабым, не более чем 1 : 1000, раствором перманганата калия. Крепкие растворы антисептиков на этой стадии противопоказаны, так как они нарушают грануляционный барьер и могут привести к проникновению инфекции за пределы очага воспаления. При отсутствии признаков некроза грануляционного барьера в полость абсцесса вводится дренаж с 5-10%-ным раствором хлорида кальция в смеси с фурацилином в пропорции 1 : 5000.

Компрессы при лечении абсцесса в поздней стадии противопоказаны.

Флегмона

Флегмоной называют острогнойное воспаление с прогрессирующим некрозом рыхлой клетчатки. Обычно при данном заболевании развивается гнойная инфекция. Типы флегмон различаются по локализации: подкожная, подфасциальная, межмышечная, футлярная и др. Подкожная флегмона может протекать как ограниченная и как диффузная, в отличие от подфасциальной и межмышечной, чаще всего носящих диффузный характер.

Начинается подкожная и подфасциальная флегмона обширным горячим болезненным отеком тестоватой консистенции. При подкожном типе заболевания он выражен более ярко. Межмышечная флегмона проявляется в виде коллатерального отека, высокой температуры, хромоты и болезненности при глубокой пальпации.

Позже припухлость приобретает подошвообразную консистенцию, становится деревянистой. Особенно ярко этот симптом проявляется при подфасциальном течении болезни. Повышается внутритканевое давление, сосуды суживаются, некроз распространяется вширь и вглубь.

При футлярной флегмоне в процесс оказывается вовлечена подкожная клетчатка, залегающая между мышечным брюшком и его фасциальным футляром. Воспалительный процесс протекает в пределах этого футляра. Диагностика футлярной флегмоны может быть осуществлена по выраженному коллатеральному отеку, повышению общей температуры тела собаки и резкой болевой реакции в зоне мышечного брюшка.

Дополнительное подтверждение диагноза флегмоны дает прокол кожи под углом 30°, из которого выделяется гной.

Подкожная и подфасциальная флегмоны лечатся в стадии отека так же, как и абсцессы, но вместо блокады внутривенно вводится новокаиновый раствор гентамицина или полусинтетического пенициллина. Дозировка инъекций определяется ветеринаром на основе фармакологических данных и веса собаки из расчета 0,25 мл на 1 кг массы тела животного.

В зоне припухлости удаляют шерсть и смазывают флегмону чистым ихтиолом. Также рекомендовано надсекать кожу, а при фасциальной флегмоне – еще и фасции. Здесь следует отметить, что фасциальный футляр заканчивается на месте перехода мышцы в сухожилие, поэтому надсечки делают на 2-3 см выше упомянутого перехода. Это позволяет обеспечить сток гноя и предотвратить некроз мышцы. Каждая надсечка должна быть 1-1,5 см длиной. Располагаются они в шахматном порядке на расстоянии 2-3 см друг от друга. После остановки кровотечения на пораженную зону накладывают и прибинтовывают салфетку, пропитанную 10%-ным раствором сульфата магнезии. Повязки меняют ежедневно, постепенно переходя на 70%-ный спирт на 1%-ном новокаине с добавлением фурацилина в концентрации 1 : 5000 в качестве пропитки. Параллельно внутримышечно вводят полусинтетический пенициллин.

В стадии, на которой образуются участки размягчения, флегмону рассекают. За сутки до этого собаке вводится в вену 10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция. Раны, образовавшиеся при рассечении после стекания гноя и остановки кровотечения, промывают перекисью водорода с противомикробными препаратами. Некротизированная ткань удаляется без нарушения грануляционного барьера.