Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени

БАДы для похудения – это отдельная, совершенно чудовищная отрасль «БАДопроизводства». Ожирение – это баланс между тем, что мы съедаем, и тем, что мы расходуем, есть «школьный» закон сохранения энергии, который, как бы нам ни хотелось, обмануть невозможно. Мы сколько-то калорий потребляем и сколько-то калорий расходуем. Каким образом БАДы могут изменить это соотношение? Они, по-видимому, могут попытаться либо снизить аппетит, либо увеличить сжигание жиров. А за счет чего это можно сделать? Самый простой, самый криминальный способ – добавление искусственных гормонов щитовидной железы. Есть такое заболевание – диффузный токсический зоб, которое сопровождается повышенной выработкой гормона щитовидной железы – тироксина. Заболевание очень тяжелое, иногда смертельное, один из симптомов которого – снижение веса. Добавь в состав БАДа препарат тироксина – и вес снизится, но долго такой человек не проживет. Иногда в БАДы добавляют препараты сибутрамина. Это известная молекула, которая используется для похудания, но в Европе и Америке было доказано, что препарат увеличивает вероятность инсультов. А в БАДы его до сих пор добавляют. БАДы для лечения суставов могут содержать в себе те же противовоспалительные препараты, которые повышают давление. Поэтому мы обязательно интересуемся у пациентов, принимают ли они какие-то БАДы, стараемся объяснить, что мы даже проверить не можем, что туда входит. И всегда должны рассматривать любые БАДы как возможную причину повышения давления.

Кстати, любителям лечения травами и прочими природными средствами напомню, что в русском языке «трава» – слово однокоренное к слову «отрава». До сегодняшнего дня в медицине сохранилось несколько препаратов, которые по старинке делают из растительного сырья (дигоксин, колхицин, винкристин). Но эти препараты, как правило, достаточно токсичны и очень капризны и сложны для применения. И я категорически против идеи, что натуральные препараты гораздо более безопасны, чем химические.

Энергетики

Даже производители не скрывают, что энергетики – это психостимуляторы, содержащие кофеин, таурин, а следовательно, способные повышать давление. Причем иногда повышение давления – это самое малое зло.

Пришел как-то на прием водитель-дальнобойщик. Во время прохождения водительской медкомиссии у него на кардиограмме выявили нарушения ритма, и его направили на 24-часовое (холтеровское) мониторирование ЭКГ. Когда результаты мониторирования проанализировали, то обнаружили эпизоды желудочковой тахикардии – очень серьезного и жизнеугрожающего нарушения ритма. Обычно оно встречается у людей с очень тяжелым поражением сердца. Мы провели ему почти весь спектр исследований, которыми располагает современная кардиология: сделали магнитно-резонансную томографию, радиоизотопное исследование, электрофизиологическое обследование, только что не сделали биопсию миокарда. В результате никаких явных отклонений и признаков болезней не нашли. И когда стали еще раз анализировать историю заболевания, то решили, что к таким нарушениям ритма могло привести употребление энергетиков. Он пил их по несколько банок ежедневно!

Почечная гипертония

Почки – один из важнейших органов – регуляторов артериального давления. Соответственно некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся поражением почек: сахарный диабет, подагра, гломерулонефрит – могут приводить к повышению давления. Еще одна причина «почечной гипертонии» – сужение (стеноз) почечных артерий. Для того чтобы почки нормально работали, к ним должно притекать достаточное количество крови. Иногда на фоне тяжелого атеросклероза в почечных артериях с одной или двух сторон появляются бляшки, которые сужают просвет сосуда. Почки говорят, что им не хватает кислорода, и считают, что давление в кровеносной системе упало, а значит, его надо повысить. Они вырабатывают гормон, который называется ренин. Он, в свою очередь, через «посредника», который называется ангиотензин II, «толкает в бок» надпочечник. Надпочечник выделяет гормон альдостерон, который и приводит к повышению артериального давления. Но, несмотря на повышенное давление, просвет почечной артерии как был узким, так и остался. Почки опять говорят, что им не хватает кровотока… Порочный круг замыкается. Это одна из самых тяжелых форм гипертонии. Почечная гипертония, как правило, носит злокачественный характер, давление, особенно диастолическое, снижается очень плохо. Стеноз почечных артерий чаще всего бывает у пожилых курильщиков, поскольку именно курение является самым мощным стимулятором развития атеросклероза.

Если ваша гипертония становится более тяжелой, перестает поддаваться терапии, тогда обязательно нужно идти к врачу и выяснять, нет ли у вас стеноза почечных артерий. Для выявления этой болезни делают ультразвуковое исследование, а лучше компьютерную томографию почечных артерий. Лечение в тяжелых формах заключается в установке стента – специального металлического каркаса, который восстанавливает просвет сосуда.