Читаем Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени полностью

В момент инфаркта миокарда человек, как правило, испытывает резкую загрудинную боль, которая отдает и в плечи, и в шею. Сплошь и рядом боль такая, что пациент ее еле терпит. Пациент пугается, появляется страх смерти. Нитроглицерин совершенно не помогает. Глубочайшее заблуждение, что инфарктом болеют только «сердечники». Ничего подобного, сплошь и рядом инфаркт миокарда развивается у еще вчера совершенно «здоровых» людей как гром среди ясного неба. Причем прогноз у них хуже, так как в отличие от больных со стенокардией их сердце не успело адаптироваться к постоянной нехватке кислорода и вырастить необходимые коллатеральные сосуды.

Если возникла хотя бы малейшая мысль, что у человека может быть инфаркт, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Здесь важнейший фактор – это время. «Время – миокард». Чем быстрее мы сможем избавиться от тромба и открыть пораженную артерию, тем меньше зона некроза и меньше в дальнейшем вероятность развития сердечной недостаточности. Поэтому самое главное – вызвать «Скорую помощь» по телефону 103 (или 03). Пока вы ждете врачей, пациенту надо дать разжевать аспирин: либо обычный старый добрый аспирин в дозе 500 мг, либо, если у вас есть только низкодозовый кардиологический, то 4 таблетки тромбо-АССа или кардиомагнила. Не проглотить, а именно разжевать, чтобы быстрее подействовало. Зачем? Мы уже говорили, что аспирин препятствует слипанию тромбоцитов, а значит, нужно сделать так, чтобы хотя бы новые отряды тромбоцитов не подходили к зоне инфаркта.

Пока вы ждете «Скорую», подготовьте все имеющиеся медицинские документы, так коллегам будет проще разобраться, что за пациент перед ними. Не поленитесь встретить бригаду. Думаете легко ориентироваться в ваших дворах, шлагбаумах, подъездах, железных дверях, кодах и домофонах? Не думайте, что это мелочи. Время-то идет…

Можно ли давать нитроглицерин? Это возможный вариант, но, скажем так, для опытных пользователей. Если мы дадим нитроглицерин человеку с низким давлением, можно усугубить ситуацию (давление упадет еще сильнее) и кровоток сердца ухудшится еще больше. Если пациент раньше пользовался нитроглицерином, если он его нормально переносит, если у него давление не меньше, чем 120/80 мм рт. ст., тогда можно дать нитроглицерин. Впрочем, большого эффекта от нитроглицерина при инфаркте уже не ждите.

Если вы подозреваете инфаркт миокарда у себя, то оставайтесь на месте и ждите «Скорую». Не надо садиться за руль, не надо пытаться самостоятельно доехать до поликлиники или до больницы. Каждая лишняя нагрузка может увеличить зону некроза.

Не надо думать: сейчас полежу немного и все пройдет, не надо принимать алкоголь «для расширения сосудов». Время работает против вас.

Если вы подозреваете инфаркт миокарда (сердечный приступ):

1. Вызываем «Скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии – не более 90 минут.

2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки.

3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы.

4. Встречаем «Скорую».

Чего не нужно делать?

1. Думать: «Потерплю немного и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.

2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику/больницу.

Дальше судьба пациента находится в руках врачей «Скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача – как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз. Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) – это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд. Затем в это место ставят стент – специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии. Оптимальное время, которое должно пройти от начала болей до установки стента, – не более 90 минут. В крупных городах это возможно, медицинские ресурсы вполне позволяют мгновенно госпитализировать пациента в больницу, где есть 24-часовая коронарная служба.

Второй способ открытия артерии – растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «Скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше в первые 6 часов. А если позже, то как в анекдоте: «Умерла так умерла…»

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен лечиться так же, как и пациент со стенокардией, но гораздо более ответственно, поскольку сердце не бесконечно: каждый новый инфаркт с уверенностью приближает к окончанию жизни.

Начнем с лекарств:

1. Аспирин – постоянно

Перейти на страницу:

Все книги серии Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех

Иммунитет атакует. Почему организм разрушает себя
Иммунитет атакует. Почему организм разрушает себя

Иногда наш главный защитник – иммунная система – вдруг начинает играть против нас, поражая наши собственные органы и ткани. Аутоиммунные болезни сложные и коварные, а их лечение требует вдумчивого понимания развития и течения каждого конкретного заболевания. В этой книге собраны современные знания, необходимые, чтобы помочь пациентам комфортнее жить, лучше понимать лечащего врача и быть осведомленными в новейших данных о лечении аутоиммунных болезней. Вы узнаете, как распознают заболевания и какие современные схемы лечения существуют сегодня. В книге собраны ответы на самые актуальные вопросы:– что нужно знать о диете и образе жизни;– мифы и факты о вакцинах;– разбор действия препаратов;– аутоиммунные заболевания и дети.Книга станет настоящим подарком для активного человека, который хочет получить современную, независимую и понятную информацию по механизмам развития аутоиммунных заболеваний различных органов и тканей. Читатель сможет найти современную базовую информацию по самым распространенным аутоиммунным болезням, включая ревматоидный артрит, псориаз, аутоиммунный тиреоидит, диабет 1-го типа. Автор книги – практикующий ревматолог и один из самых востребованных преподавателей курса ревматологии для врачей других специальностей.В формате PDF A4 сохранен издательский макет.

Илья Олегович Смитиенко

Здоровье / Медицина и здоровье / Дом и досуг

Похожие книги

100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия. 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье
100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия. 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье

В новой книге самый известный российский врач, профессор Сергей Михайлович Бубновский, призывает своего читателя по-новому взглянуть на систему под названием «Организм человека» не со стороны болезни, а со стороны возможностей, данных человеку природой. Как правильно восстанавливать организм после заболевания? В чем секреты долголетия? Можно ли жить не только долго, но и счастливо, наслаждаясь каждой минутой здоровой полноценной жизни?Вы узнаете пять основных условий активного долголетия, законы правильного питания для продления молодости. Познакомитесь с комплексами корригирующих здоровье упражнений при давлении, аритмии, бронхиальной астме и множестве других недугов.Во второй части книги автор отвечает на многочисленные вопросы читателей, касающиеся не только остеохондроза позвоночника и различных болезней суставов, но и таких сопутствующих заболеваний, как сирингомиелия, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Вы узнаете, что делать при повреждении менисков, кисте Бейкера, подагре, плоскостопии, сколиозе, после операции на позвоночнике и при многих других недомоганиях.

Сергей Михайлович Бубновский

Здоровье