Для врача нет разницы, какого пола пациент, какого вероисповедания или политических взглядов, богатый он или бедный. Он обязан одинаково относиться ко всем. Главная задача врача – поставить правильно диагноз и помочь пациенту.
Спустя годы, когда я стал работать главным врачом, мне было очень важно, чтобы сотрудники стали моими единомышленниками. Мне приходилось много беседовать с врачами и медсестрами о нашей замечательной профессии, находить способы и возможности мотивировать их заботиться о больных, чувствовать за них ответственность и никогда не опускаться до мздоимства.
Есть две особые специальности в медицине. Это патологоанатом, который вскрывает тело, все видит и всему может дать объяснение. И терапевт, который без вскрытия точно так же все видит и должен найти объяснение решительно всему.
Хороший патологоанатом – на вес золота. Это трудная и интереснейшая работа. Постижение истинных причин смерти, диагностическая модель, без которой невозможно дальнейшее развитие медицины. Без патологоанатома врач не узнает, правильно ли расценил состояние больного, верно ли проводил лечение, в чем совершил ошибку.
Терапевт – это основной источник будущего здоровья для пациента. Именно он диагностирует заболевание и на основании знаний и опыта может определить, какому врачу узкой специализации передать пациента. Терапия – это основа основ в медицине, кладезь энциклопедических знаний. И этим она интересна. Настоящий терапевт умеет правильно «сложить» симптомы, так, чтобы получился диагноз.
Меня очень тревожит угасание российской терапевтической школы, отсутствие глубоких знаний и аналитического мышления у молодых докторов. Современная медицина состоит из узкоспециализированных врачей. Все они стремятся стать экспертами в одной, крохотной области. При этом они лишают себя главного – статуса настоящего врача. Сейчас заговорили о необходимости подготовки врачей общей практики. Это правильно. Но, по сути, мы пытаемся заново изобрести велосипед. Почему я советую обращаться к врачам старой школы? В первую очередь потому, что эти люди владеют огромным объемом информации и невообразимым опытом. Мне, например, достаточно просто посмотреть на больного и на 30 % диагноз будет уже поставлен. По цвету кожи, выражению глаз, запаху, выделению сальных желез я уже могу выстроить предварительное заключение. Сегодняшние врачи слишком зависимы от электроники: без УЗИ, ЭКГ, МРТ поставить диагноз не могут. На самом же деле у хорошего врача есть всего два незаменимых инструмента: глаза и руки. А их «натаскать» – это надо было днями и ночами работать. Сегодня врачу не надо так думать и напрягаться, как нам раньше. Но в нестандартных случаях они теряются, не зная, что предпринять. Дифференциально-диагностическое мышление не работает. В результате ненужные анализы и процедуры, сомнительное лечение.
Найти настоящего семейного врача – большая удача. И всегда это будет грамотный терапевт.
Я подскажу вам, как выбрать правильного терапевта.
Врач должен вызывать у вас доверие: быть приветливым и вежливым, внимательно смотреть в глаза, задавать точные вопросы, заинтересованно выслушивать ответы. Врач не должен никуда спешить, его время и внимание во время приема должны всецело принадлежать вам. Хороший врач обязательно осмотрит вас с головы до ног, прощупает лимфоузлы и щитовидную железу, помнет живот, проверит наличие отеков, выслушает сердце и легкие, расспросит обо всех прежних болезнях, аллергии, наследственности, уточнит, как вы мочитесь и регулярный ли стул.
Хороший врач умеет и знает очень многое. Он посмотрит вашу ЭКГ и рентгенограммы, оценит анализы и данные УЗИ, прокомментирует результаты исследований и спокойно разъяснит вам, какие проблемы есть у вас со здоровьем, и как их можно преодолеть.
Хороший врач будет с вами в горе и в радости. Он поздравит вас с рождением внуков и подскажет, как организовать ваш режим дня, он поможет вам пережить тяжелую утрату и в очередной раз спасет вам жизнь, когда сердце собьется с правильного ритма.
Хороший врач поможет подготовиться к плановой операции, своевременно поменяет лечение, если возникнет такая необходимость.
Хороший врач никогда не будет вам врать. На все ваши вопросы о здоровье он ответит честно. Даже если вас постигнет неизлечимая болезнь, хороший врач будет с вами до конца, оказывая посильную помощь, устраняя боль и другие тяжелые симптомы, не оставляя вас в одиночестве в самый трудный час.